《天使加油站·�？谱o(hù)士必備叢書：急診護(hù)理必備》包括了急診護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)、操作規(guī)程、實(shí)戰(zhàn)案例、臨床速查，將急診護(hù)理工作中的新知識(shí)、新進(jìn)展、新技術(shù)與臨床護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合，體現(xiàn)了急診護(hù)理的學(xué)科特點(diǎn)及現(xiàn)代急救護(hù)理的新理念�！盎A(chǔ)問答”部分是從癥狀學(xué)角度來講解的，契合了當(dāng)今護(hù)理工作對(duì)急診科的要求，此種寫作方式能夠培養(yǎng)急診護(hù)士的臨床思維，使其在急診分診中發(fā)揮充分的作用�！安僮饕�(guī)程”囊括了急診護(hù)士必須掌握的急救措施，并以表格的形式進(jìn)行了歸納和整理；“實(shí)戰(zhàn)案例”提供了精彩案例，以供讀者學(xué)習(xí)和參考；“臨床速查”搜集了常用的檢查數(shù)值。
第一站 基礎(chǔ)問答
一、發(fā)熱
1.什么是發(fā)熱？
2.發(fā)熱有哪些熱型？
3.什么是稽留熱？
4.什么是弛張熱？
5.什么是間歇熱？
6.什么是不規(guī)則熱？
7.什么是回歸熱？
8.什么是波狀熱？
9.什么是消耗熱？
10.什么是雙峰熱？
11.引起發(fā)熱的機(jī)制是什么？
12.引起發(fā)熱的病因有哪些？
13.如何劃分發(fā)熱程度7
14.應(yīng)如何護(hù)理高熱患者？
15.對(duì)高熱患者采取的降溫方式有幾種？
16.對(duì)發(fā)熱患者的分診原則有哪些？
17.什么是中暑？
18.產(chǎn)生中暑的病因有哪些？
19.引起中暑的發(fā)病機(jī)制是什么？
20.先兆中暑的臨床表現(xiàn)有哪些？
21.輕癥中暑的臨床表現(xiàn)有哪些？
22.重癥中暑有哪些類型？
23.中暑高熱有哪些特點(diǎn)和癥狀？
24.中暑痙攣有哪些特點(diǎn)和癥狀？
25.中暑衰竭有哪些特點(diǎn)和癥狀？
26.日射病有哪些特點(diǎn)和癥狀？
27.對(duì)中暑患者院前如何急救？
28.對(duì)中暑先兆與輕度中暑患者如何治療？
29.對(duì)重癥中暑患者的處理原則有哪些？
30.對(duì)重癥中暑患者的處理措施有哪些？
31.對(duì)中暑患者的降溫方法有哪些？
32.對(duì)中暑患者應(yīng)如何觀察病情？
33.對(duì)中暑患者如何護(hù)理？
34.如何預(yù)防中暑？
35.甲狀腺功能亢進(jìn)危象的特征是什么？
36.對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)危象患者采取退熱措施的特點(diǎn)是什么？
37.急性白血病患者的發(fā)熱特征是什么？
38.肺炎鏈球茵肺炎及軍團(tuán)茵肺炎患者的發(fā)熱特征是什么？
39.急性感染性心內(nèi)膜炎及亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者的特征是什么？
40.流行性乙型腦炎（乙腦）患者的觀察要點(diǎn)是什么？
41.什么是傷寒？
42.傷寒的確診標(biāo)準(zhǔn)是什么？
43.對(duì)傷寒患者應(yīng)該如何治療？
44.對(duì)傷寒患者一般治療與對(duì)癥治療的措施有哪些？
45.傷寒患者抗茵藥物的選擇應(yīng)注意哪些？
46.對(duì)傷寒帶茵者應(yīng)如何治療？
47.傷寒的并發(fā)癥有哪些？
48.應(yīng)如何治療傷寒并發(fā)癥？
49.對(duì)傷寒患者的觀察要點(diǎn)是什么？
50.對(duì)斑疹傷寒患者的觀察要點(diǎn)是什么？
51.瘧疾患者的發(fā)熱特征是什么？
52.傳染性非典型肺炎的特征是什么？
53.對(duì)傳染性非典型肺炎患者應(yīng)如何護(hù)理？
54.流行性出血熱的特征是什么？
55.流行性出血熱的表現(xiàn)是什么？
56.流行性腦脊髓膜炎的特征是什么？
……
第二站 操作規(guī)程
第三站 實(shí)戰(zhàn)案例
第四站 臨床速查
18.意識(shí)障礙的危急指征包括哪些？
答：（1）一般情況差：①年齡大于70歲以上。②有慢性病病史。③出血量較大。
（2）生命體征異常：①體溫在38℃以上。②脈搏在100次／分以上。③呼吸在30次／分以上。④高血壓病史長(zhǎng)，血壓在200／120mmHg以上。
（3）神經(jīng)體征重：①昏迷深，時(shí)間長(zhǎng)者；Glasgow評(píng)分>8分預(yù)后較好，<8分預(yù)后較差，<5分死亡率高。②病情進(jìn)展快，顱內(nèi)高壓癥狀出現(xiàn)早，有視盤水腫。③有血腫形成，中線結(jié)構(gòu)移位明顯者。④兩側(cè)瞳孔不等大，瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失，角膜反射消失，有眼球分離斜視或眼球浮動(dòng)者，或去皮質(zhì)強(qiáng)直，去大腦強(qiáng)直者。⑤偏癱完全或四肢全癱，肌張力低下者。
19.請(qǐng)描述昏迷的定義。
答：昏迷為意識(shí)障礙的嚴(yán)重階段，表現(xiàn)為意識(shí)持續(xù)的中斷或完全喪失，患者對(duì)內(nèi)、外環(huán)境不能夠認(rèn)識(shí)，由于腦功能受到高度抑制而產(chǎn)生意識(shí)喪失和隨意運(yùn)動(dòng)消失，并對(duì)刺激反應(yīng)異�；蚍瓷浠顒�(dòng)異常的一種病理狀態(tài)。
20.導(dǎo)致昏迷的原因有哪些？
答：（1）腦功能失調(diào)：①缺氧、低血糖或代謝等共同因素作用引起的神經(jīng)損傷。②內(nèi)源性中樞神經(jīng)毒物。③外源性中樞神經(jīng)毒物。④內(nèi)分泌障礙。⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)離子環(huán)境異常。⑥環(huán)境異常與體溫調(diào)節(jié)障礙；
（2）腦局灶性病變：①出血及壓迫。②梗死。③腫瘤。④腦膿腫。
21.請(qǐng)闡述昏迷的分度。
答：按刺激反應(yīng)及反射活動(dòng)等可分為：
（1）淺昏迷：隨意活動(dòng)消失，對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，各種生理反射（吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔對(duì)光反應(yīng)等）存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變，可伴譫妄或躁動(dòng)。
（2）中度昏迷：對(duì)強(qiáng)烈疼痛刺激的防御反應(yīng)、角膜反射與瞳孔對(duì)光反應(yīng)等均減弱，大、小便失禁或潴留，呼吸、脈搏、血壓也有改變。
（3）深昏迷：隨意活動(dòng)完全消失，對(duì)各種刺激皆無反應(yīng)，各種生理反射消失，可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大腦強(qiáng)直等。
（4）極度昏迷：又稱腦死亡�；颊咛幱跒l死狀態(tài)，無自主呼吸，各種反射消失，腦電圖呈病理性電靜息，腦功能喪失持續(xù)在24h以上，排除了藥物因素的影響。
（5）特殊類型昏迷：包括去大腦皮質(zhì)狀態(tài)、無活動(dòng)性緘默癥、持續(xù)植物狀態(tài)或睜眼昏迷。
22.可導(dǎo)致意識(shí)障礙的致命性疾病有哪些？
答：腦出血、缺血性腦卒中、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性狀態(tài)、低血糖癥、中毒性昏迷、心源性暈厥（阿一斯綜合征）。
23.請(qǐng)描述腦出血的定義。
答：是指由腦部動(dòng)脈、靜脈或毛細(xì)血管破裂引起的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)和腦室內(nèi)出血，其中動(dòng)脈破裂出血最為常見。
24.腦出血的臨床表現(xiàn)包括哪些？
答：（1）有程度不同的意識(shí)障礙，早期血壓多顯著升高，重癥者脈洪緩慢，呼吸深緩，常伴中樞性高熱，病情惡化時(shí)出現(xiàn)中樞性呼吸、循環(huán)衰竭。瞳孔形狀不規(guī)則，雙側(cè)縮小或散大，雙側(cè)大小不等，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。腦膜刺激征陽性。眼底可見視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化和視網(wǎng)膜出血，偶有視盤水腫�？捎猩舷莱鲅�、心律失常、肺水腫等。
（2）局限性定位體征：①殼核型出血：主要有三偏征（偏癱、偏盲、偏身感覺障礙），雙眼同向凝視，左側(cè)半球可有失語。②丘腦型出血：可有偏癱、偏身感覺障礙、雙眼垂直性注視麻痹和會(huì)聚不能，瞳孔縮小。③腦葉型意識(shí)障礙輕，抽搐發(fā)作和腦膜刺激征多較明顯，局灶體征因受損腦葉不同而異。④腦橋型出血：昏迷深，瞳孔小，高熱，呈去大腦性強(qiáng)直或四肢癱（重型者），輕型者有交叉性麻痹和感覺障礙、眼球運(yùn)動(dòng)障礙（眼外肌麻痹、同向凝視麻痹、核間性眼肌麻痹）。⑤小腦型出血：眩暈、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)（輕型），重型者表現(xiàn)為昏迷、四肢松軟等。⑥腦室型出血：針尖樣瞳孔、昏迷深、高熱和去大腦性強(qiáng)直。
……
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