第一章
孕前準(zhǔn)備
生一個(gè)聰明健康的寶寶，相信是每一對(duì)準(zhǔn)備懷孕的夫妻共同的心聲。但是，懷孕，你真的準(zhǔn)備好了嗎？在孕前3～6個(gè)月，準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽就要去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的遺傳咨詢和孕前檢查。準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽要注意孕前的營(yíng)養(yǎng)和保健。要提前3個(gè)月開始服用葉酸和多種維生素，盡量保證營(yíng)養(yǎng)均衡，準(zhǔn)媽媽還要接種相關(guān)疫苗。當(dāng)然，戒煙戒酒更是必不可少。你們要合理掌握懷孕的最佳時(shí)間，尤其高齡女性需要注意更多的相關(guān)問(wèn)題。還有許多相關(guān)事宜，我們將在本
章詳細(xì)講解。
安心小叮嚀
遺傳咨詢——新婚夫婦要進(jìn)行遺傳咨詢，從而避免生出有
遺傳性疾病的寶寶。
孕前檢查——準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽要在孕前3～6個(gè)月去醫(yī)院進(jìn)
行孕前檢查，一旦檢查出問(wèn)題要及時(shí)進(jìn)行治療。要等康復(fù)以后再
懷孕。
補(bǔ)充葉酸——葉酸可以在懷孕早期起到預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸
形的作用，因此應(yīng)當(dāng)大量食用富含葉酸的水果、豆類、綠色蔬
菜和粗糧。
注意用藥安全——懷孕前3個(gè)月開始要注意用藥安全，如果
遇到必須用藥的情況可以向醫(yī)生咨詢。
孕前檢查
孕前檢查的最佳時(shí)間
一般情況下，醫(yī)生會(huì)建議夫妻兩人孕前3～6個(gè)月就開始做檢查。這樣做，在補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、葉酸以及接種疫苗方面都可留有充裕的時(shí)間。此
外，一旦檢查出其他問(wèn)題，還可以有時(shí)間進(jìn)行干預(yù)治療。
孕前檢查的具體內(nèi)容
準(zhǔn)備懷孕的夫妻要意識(shí)到孕前的咨詢和檢查是優(yōu)生優(yōu)育的關(guān)鍵。特別在自愿進(jìn)行婚檢的今天，孕前檢查能發(fā)現(xiàn)一些夫妻雙方還不清楚，但有可
能已經(jīng)存在的
對(duì)懷孕不利的問(wèn)題。有些檢查如在孕前沒(méi)有做，在孕早期也可以補(bǔ)做（見(jiàn)表1-1)。
表1-1 孕前檢查項(xiàng)目
孕前檢查項(xiàng)目檢查具體內(nèi)容
生殖系統(tǒng)檢查
主要目的是了解有無(wú)生殖道炎癥、腫瘤、畸形等。應(yīng)
做宮頸抹片檢查以排除宮頸病變的可能性。另外，女性需
要通過(guò)白帶檢查有無(wú)滴蟲、霉菌、支原體、衣原體感染、
陰道炎癥以及淋病等性傳播性疾病。做陰道檢查時(shí)，多數(shù)
女性不會(huì)有什么感覺(jué)，檢查時(shí)只要放松就不會(huì)覺(jué)得太難
受。如無(wú)特殊情況，對(duì)梅毒、艾滋病、乙型肝炎、丙型肝
炎等一般在孕早期通過(guò)血液進(jìn)行檢測(cè)
孕前檢查項(xiàng)目檢查具體內(nèi)容
圍產(chǎn)期感染檢查
主要包括風(fēng)疹、弓形蟲、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒
4項(xiàng)。做靜脈抽血即可查出，最好孕前3個(gè)月就進(jìn)行檢查
肝、腎功能檢查
肝功能檢查除了肝功能全套外，還包括血糖、膽汁酸
等項(xiàng)目；腎功能的檢查包括尿素氮、肌酐、尿酸等，是通
過(guò)靜脈抽血來(lái)檢查的，需要孕前3個(gè)月就檢查完畢
血、尿常規(guī)檢查
血常規(guī)是為了初步了解血液方面情況，包括紅細(xì)胞計(jì)
數(shù)、血紅蛋白及白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類及血小板計(jì)數(shù)；尿常規(guī)
主要檢測(cè)尿糖、蛋白及紅、白細(xì)胞管型等，也需要懷孕前
3個(gè)月做檢查。注意尿檢需留取清潔的中段尿
口腔檢查
如果孕期牙痛，考慮到治療用藥對(duì)胎兒的影響，治療
很棘手，受苦的是準(zhǔn)媽媽和胎兒，所以口腔檢查是十分必
要的。如果牙齒沒(méi)有其他問(wèn)題，只需注意牙齒清潔就可以
了；如果牙齒損壞嚴(yán)重，就必須拔牙。最好在孕前6個(gè)月
進(jìn)行檢查
婦科內(nèi)分泌檢查
主要是采用靜脈抽血的方式。對(duì)月經(jīng)不調(diào)、不孕的婦
女進(jìn)行包括卵泡促激素、黃體生成雌激素、孕激素等6個(gè)
項(xiàng)目的檢查。一般3天可出結(jié)果
ABO溶血檢查
采用靜脈抽血的方式對(duì)丈夫血型為A型、B型或AB型，
而妻子血型為O型或者有不明原因流產(chǎn)史的婦女進(jìn)行包括
血型和抗體滴度的檢查，預(yù)防新生兒溶血癥
Rh血型不合檢查
采用靜脈抽血的方式檢查，如果妻子Rh因子為陰性，
丈夫?yàn)镽h陽(yáng)性，就需要預(yù)防媽媽和胎兒Rh血型不合的情
況。因?yàn)樵谶@種情況下，胎兒的血型有Rh陽(yáng)性的可能，Rh
血型不合往往可導(dǎo)致嚴(yán)重后果，如胎死宮內(nèi)、新生兒溶血
癥等
染色體異常檢查
采用靜脈抽血的方式對(duì)有遺傳病家族史的育齡夫妻做
遺傳性疾病檢查
什么是不孕癥
凡處在生育年齡的，配偶生殖功能正常，婚后一直同居且性生活正常，沒(méi)
有采取避孕措施，經(jīng)過(guò)兩年仍沒(méi)有懷孕者，稱為原發(fā)性不孕癥。若曾有過(guò)孕育，
又同居兩年以上，未避孕而不再懷孕者，稱為繼發(fā)性不孕癥。引起女性不孕的原
因很多（見(jiàn)表1-2）。
表1-2 引起女性不孕的原因
導(dǎo)致不
孕因素
具體解釋
陰道
膜閉鎖、陰道閉鎖或缺如、陰道中隔、陰道腫瘤等都可引起性交障
礙而導(dǎo)致不孕
宮頸
子宮頸狹窄、炎癥、腫瘤、外傷、粘連等，均可影響精子通過(guò)；宮
頸若有糜爛，其分泌物也有殺傷精子的作用；若宮頸黏液分泌異常，或
存在抗精子抗體，則不利于精子穿透宮頸管。以上因素均可影響受孕
子宮
子宮因素引起的不孕癥發(fā)病率比較高。主要是子宮發(fā)育不良、子宮
內(nèi)膜炎癥、子宮肌瘤等；其次則是子宮畸形、粘連性子宮后傾、宮腔粘
連等。存在以上因素可導(dǎo)致受精卵不能著床
輸卵管
輸卵管因素造成的不孕，以輸卵管炎癥引起的管腔堵塞最多。輸卵
管過(guò)長(zhǎng)或狹窄等因素也影響精子、卵子或受精卵的運(yùn)行
卵巢
卵巢內(nèi)濾泡發(fā)育不良，不能排卵形成黃體，卵巢早衰、多囊卵巢、
卵巢腫瘤及子宮內(nèi)膜異位癥等，均嚴(yán)重影響卵泡發(fā)育及卵子排出或受精
卵著床
內(nèi)分泌
下丘腦－垂體－卵巢軸系的器質(zhì)性或功能性異常，引起月經(jīng)不調(diào)，
導(dǎo)致閉經(jīng)，無(wú)排卵月經(jīng)或黃體功能失調(diào)造成不孕；因卵子未能正常發(fā)
育，或卵巢未能排卵，或未能使子宮內(nèi)膜有足夠的分泌期改變，以致影
響受精卵的著床而造成不孕。另外，甲狀腺與腎上腺皮質(zhì)功能的亢進(jìn)或
低下都能影響卵巢功能而阻礙排卵
免疫
免疫因素可以造成不孕是近些年才提出來(lái)的。因?yàn)榛颊叩难�液或體
液中存在抗精子抗體，這種抗體是精子的敵對(duì)物質(zhì)，一旦女方攝納精液
后，就立即將精子殺滅，從而導(dǎo)致不孕
除去以上這些因素可以導(dǎo)致不孕外，代謝性疾病、慢性消耗性疾病、營(yíng)養(yǎng)
不良等全身性因素；情緒不良、植物神經(jīng)功能失調(diào)等神經(jīng)精神性因素也可造成不
孕。不孕癥檢查主要用以觀察輸卵管形態(tài)、周圍有無(wú)粘連，傘端是否閉鎖；觀察
卵巢形態(tài)、有無(wú)粘連、有無(wú)排卵征象；子宮內(nèi)膜活檢、各種激素的測(cè)定、腹腔鏡
檢查等。
哪些女性不適合懷孕
女性懷孕后，除生殖器官有明顯改變外，其他器官的代謝活動(dòng)也大大增強(qiáng)，以適應(yīng)懷孕期間胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。懷孕也會(huì)影響母體疾病的痊
愈，甚至加重病情。如果母體患有某些比較嚴(yán)重的全身性疾病，就會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，還會(huì)造成流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒畸形。所以，凡患有下
列疾病者都不宜懷孕。
貧血這是一種女性常見(jiàn)病。平時(shí)有暈眩及站起來(lái)時(shí)出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀。嚴(yán)重貧血不僅對(duì)準(zhǔn)媽媽本人身體有影響，而且對(duì)胎兒發(fā)育不利。貧
血可以采用食療的方法來(lái)減輕癥狀�？啥嗍秤枚怪破贰⒇i肝、木耳、海帶等含鐵量高的食物�；蛟卺t(yī)生指導(dǎo)下每日服用1～2片硫酸亞鐵片。貧
血通過(guò)治療有所好轉(zhuǎn)，各種指標(biāo)到達(dá)或接近正常值時(shí)，就可以懷孕了。
糖尿病
如果孕前患糖尿病，懷孕后為了承擔(dān)胎兒發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)需求，體內(nèi)產(chǎn)生了一些主要為胎兒所分泌的激素，具有促進(jìn)胰島素的分泌及拮抗胰島
素的作用，這些作用有利于胎兒獲得恒定的營(yíng)養(yǎng)，但也因此使準(zhǔn)媽媽的糖尿病病情變得復(fù)雜化。如血糖難以控制，甚至病情繼續(xù)發(fā)展，易發(fā)生
低血糖、眼底視網(wǎng)膜病變、妊高征、羊水過(guò)多、難產(chǎn)率增大等問(wèn)題。所以，患糖尿病的女性必須征求專業(yè)醫(yī)生的建議后再考慮適宜的懷孕時(shí)間
。
肺結(jié)核病
肺結(jié)核病是呼吸系統(tǒng)的一種慢性傳染病，不屬于遺傳病。主要是由開放性的患者咳嗽、打噴嚏時(shí)散播的帶結(jié)核桿菌的氣溶膠進(jìn)行傳播。目前結(jié)
核病的治愈率很高。但在治愈前還不能懷孕，否則會(huì)傳染給胎兒，并導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)的危險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)抗結(jié)核藥物治療后，還應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查
，確認(rèn)已經(jīng)完全治愈后，才能考慮懷孕。此外，肺結(jié)核患者需服用或注射抗結(jié)核藥物，長(zhǎng)期使用這些藥物會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形或死胎。另外，患者
需定期進(jìn)行X光透視或攝片，可能使胎兒發(fā)生畸形�？傊�，為了保證母子健康，患活動(dòng)性肺結(jié)核病的女性是不宜懷孕的。在結(jié)核經(jīng)過(guò)治療，已經(jīng)
有所好轉(zhuǎn)，基本穩(wěn)定，而且不需要用抗結(jié)核藥物治療后，且身體也很好，這樣對(duì)懷孕的過(guò)程及以后的發(fā)病都不會(huì)有多大影響，才可以考慮懷孕
。懷孕后要注意營(yíng)養(yǎng)和按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，以保證母嬰健康。
肝臟病
懷孕后，肝臟負(fù)擔(dān)增加，如果肝臟有病，會(huì)使病情惡化，而且還容易出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征，應(yīng)治愈后再懷孕。
腎臟病
懷孕時(shí)，由于母體血總量增加，血管外體液積蓄過(guò)多，容易出現(xiàn)水腫，腎臟病患者如果懷孕，就會(huì)出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征，而且往往比較嚴(yán)重
，出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)等現(xiàn)象。在進(jìn)行認(rèn)真治療之后，如果病情好轉(zhuǎn)，則可以考慮懷孕。但決定懷孕前還應(yīng)對(duì)病情進(jìn)行復(fù)查，并聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)。
高血壓
高血壓病患者如果懷孕，容易出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征，而且會(huì)成為重癥。有慢性高血壓的女性在懷孕后期，很難控制血壓的急劇變化，有的血
壓升得很高，容易發(fā)生腦溢血。同時(shí)慢性高血壓患者伴有血管痙攣和血管狹窄，這樣使母體對(duì)胎兒營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)受到影響，易發(fā)生胎盤早期剝離
，造成死胎。由于高血壓患者在治療期間不能增加營(yíng)養(yǎng)，故胎兒吸收的營(yíng)養(yǎng)就不足，以致胎兒出生后出現(xiàn)很多疾病，如營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力低下
、先天性貧血癥、發(fā)育遲緩、智力下降等。
高血壓患者要注意平時(shí)的起居和活動(dòng)，避免過(guò)度疲勞、睡眠不足、精神壓抑等不利因素的出現(xiàn)。在飲食上要多吃含蛋白質(zhì)的食物，少吃較咸的
食物，以免膽固醇增高，造成血管脆裂。患高血壓病后，必須認(rèn)真服藥和休息，以便盡快恢復(fù)正常。血壓指數(shù)正常后就可以懷孕。
心臟病
患心臟病的女性是否可以懷孕，要咨詢醫(yī)生才能確定。心臟病的嚴(yán)重程度，可以依心功能的分級(jí)來(lái)衡量，不論為何種類型的心臟病，都可將心
功能分為四級(jí)。
I級(jí)：患者能勝任一般的體力勞動(dòng)，如行走及日常體力活動(dòng)。
Ⅱ級(jí)：對(duì)一般體力活動(dòng)略受限制，休息時(shí)舒適如常，但在日常體力活動(dòng)或操作時(shí)即感疲勞、心慌和氣急。
Ⅲ級(jí)：對(duì)一般體力活動(dòng)明顯受限制，休息時(shí)雖無(wú)不適，但稍加活動(dòng)即感疲勞、心慌、胸悶或有輕度心衰現(xiàn)象。
IV級(jí)：做任何輕微活動(dòng)時(shí)即感不適，休息時(shí)仍有心慌、氣急或有明顯的心衰現(xiàn)象。
心臟病患者有下列情況之一者均不宜懷孕：
心功能Ⅲ級(jí)或Ⅲ級(jí)以上。
風(fēng)濕性心臟病伴有房顫或心率快、難于控制。
心臟有明顯擴(kuò)大或曾有腦栓塞而恢復(fù)不全。
有心衰病史或伴有慢性腎炎、肺結(jié)核。
嚴(yán)重的二尖瓣狹窄伴有肺動(dòng)脈高壓的風(fēng)濕性心臟病、心臟畸形較嚴(yán)重或有明顯紫紺的先天性心臟病而未進(jìn)行手術(shù)。
心功能為I～Ⅱ級(jí)的心臟病患者雖然可以懷孕，但要加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，嚴(yán)密觀察心臟功能，預(yù)防感冒，謹(jǐn)防心衰發(fā)生。孕晚期應(yīng)住院待產(chǎn)。
若經(jīng)醫(yī)生檢查，心臟功能不能勝任的，則堅(jiān)決不能懷孕，已經(jīng)懷孕，如病情許可，則可繼續(xù)懷孕，但應(yīng)注意心力衰竭的發(fā)生，定期找醫(yī)生檢查
和治療。
患有心臟病的女性如果懷孕，往往在孕晚期、分娩或產(chǎn)期，因難以承受懷孕及分娩的負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)心跳加速、氣急、唇色發(fā)紫等心力衰竭的癥狀
。但也不是所有患有心臟病的女性孕期都會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。過(guò)去有過(guò)心力衰竭癥狀的女性，一般也不宜懷孕，以免突然發(fā)作造成嚴(yán)重后果。
如果有輕微心臟病癥狀，可請(qǐng)醫(yī)生診斷能否懷孕。在懷孕期內(nèi)要加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，注意休息，每日至少保持10小時(shí)的臥床休息和睡眠，并要注意
防止情緒過(guò)度激動(dòng)。孕后期，要吃得清淡些。每日按照醫(yī)生要求口服適量硫酸亞鐵片，以預(yù)防貧血。要防止感冒，因?yàn)楦忻叭菀滓�起心力衰�?br>的發(fā)作。
陰道炎
陰道炎患者如果懷孕，就會(huì)使胎兒患上鵝口瘡。其癥狀是在新生兒口腔黏膜和舌頭下面長(zhǎng)出像白苔一樣的東西，影響吃奶。因此，得此病者應(yīng)
抓緊治療，治愈后再懷孕就不會(huì)影響胎兒了。
孕前男性要做哪些檢查
想要孕育健康寶寶，男性的檢查十分必要。
孕前檢查除了要排除有遺傳病家族史之外，還要排除傳染病、性病，特別是梅毒、艾滋病等，雖然這些病的病原體對(duì)精子的影響現(xiàn)在還不明確
，但是這些病原體可能通過(guò)男性傳給妻子，再傳給肚子里的胎兒，使寶寶出現(xiàn)先天性缺陷。
另外，男性要接受詳細(xì)的詢問(wèn)，比如，自己的直系、旁系親屬中，有沒(méi)有人出現(xiàn)過(guò)反復(fù)流產(chǎn)的現(xiàn)象，或是生過(guò)畸形兒，這些狀況對(duì)于醫(yī)生判斷
是否存在染色體疾病有很大幫助，從而有助于預(yù)防嬰兒出生缺陷。常規(guī)的健康檢查，如血、尿常規(guī)，肝腎功能和精液檢查等，結(jié)果若出現(xiàn)異
常，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的治療，暫緩懷孕。同時(shí)可以做性病及性傳播疾病的篩查：例如，乙型肝炎、甲型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、淋病等，
以避免直接將病毒傳染給妻子和胎兒。也可進(jìn)行外周血染色體的檢查，排除染色體異常的可能。如果染色體異常，大多數(shù)為平衡易位攜帶者，
生出健康下一代的概率就很小。
男性不育的原因是什么
導(dǎo)致男性不育的原因多種多樣，主要原因如下：
精液異常。具體表現(xiàn)為無(wú)精子或精子數(shù)量過(guò)少（精子數(shù)＜2000萬(wàn)／毫升），精子質(zhì)量差，活動(dòng)力低，精子畸形等。
性功能障礙及生殖器官畸形、疾患。如陽(yáng)痿早泄、隱睪、鞘膜積液、精索靜脈曲張、先天性無(wú)睪等。
泌尿系統(tǒng)以外的疾患。如呼吸系統(tǒng)疾�。宦�性疾病，如糖尿��；供血障礙；環(huán)境影響，如處于過(guò)熱工作環(huán)境的礦工、鍋爐工等。
若男方有不育癥，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院泌尿科或男性科依次進(jìn)行如下各項(xiàng)檢查：
體格檢查。包括全身及生殖器官檢查。
實(shí)驗(yàn)室檢查。除將精液檢查列為必查項(xiàng)目外，其余要視患者具體情況進(jìn)行選擇。
內(nèi)分泌檢查。通過(guò)促性腺激素釋放激素或克羅米芬刺激試驗(yàn)可以了解下丘腦－垂體－睪丸軸的功能，測(cè)定睪酮水平可以直接反映間質(zhì)細(xì)胞的功
能。
多普勒超聲檢查。有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。
X線檢查。為確定輸精管道的梗阻部位，可采用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血癥者可攝蝶鞍X線斷層片（正
、側(cè)位）以確定有無(wú)垂體腺瘤。
免疫學(xué)檢查。通過(guò)精子凝集試驗(yàn)或制動(dòng)試驗(yàn)檢測(cè)血清或精漿中的精子凝集抗體或制動(dòng)抗體。檢測(cè)方法有多種，應(yīng)因地制宜選用。
睪丸活檢。用于無(wú)精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細(xì)精管的生精功能及間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育情況，局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映
出來(lái)。
染色體核型分析。用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良以及原因不明的無(wú)精子癥。
精子質(zhì)量不高危害大
男性的生殖細(xì)胞，從生精細(xì)胞發(fā)育為成熟精子的各個(gè)階段，都極為脆弱。有些有毒物質(zhì)會(huì)作用于男性生殖系統(tǒng)，直接侵害生殖細(xì)胞。它們或殺
死尚未成熟的精子，或使得精子殘缺不全，破壞其遺傳基因。當(dāng)受到損害的精子勉強(qiáng)同卵子結(jié)合之后，胎兒發(fā)育便會(huì)出現(xiàn)障礙，流產(chǎn)和胎兒死
亡便可能發(fā)生。即使精子受害程度較輕，新生兒尚能存活，寶寶的健康問(wèn)題也會(huì)給父母帶來(lái)不安和不快。在大量接觸有毒物質(zhì)的男性中，其子
女容易患上神經(jīng)系統(tǒng)畸形、先天性心臟病、消化系統(tǒng)畸形、白血病、腦瘤等疾病，其發(fā)病率明顯高于普通人群。因而提高精子質(zhì)量也是孕前準(zhǔn)
備的重要部分。
對(duì)精子有毒害作用的幾類物質(zhì)
對(duì)精子有毒害作用的物質(zhì)有某些化學(xué)制劑，如苯、甲苯、甲醛、油漆涂料、二硫化碳、一氧化碳、二溴氯丙烷、殺蟲劑、除草劑等；某些金屬
，如鉛；某些麻醉藥品、化療藥品；放射性物質(zhì)；成癮性毒品，包括大麻、高濃度煙草、烈酒等。
如何提高精子質(zhì)量
如果不是機(jī)能障礙所致，丈夫在日常生活中多吃下列食物將有助于提高精子質(zhì)量：鱔魚、泥鰍、魷魚、帶魚、鰻魚、海參、墨魚、蝸牛、山藥
、銀杏、凍豆腐、豆腐皮等，這些食物中賴氨酸含量高，是精子形成的必要成分。
另外， 體內(nèi)缺鋅會(huì)使性欲降低，精子減少。丈夫應(yīng)多吃含鋅量高的食物，如牡蠣、雞肉、雞蛋、雞肝、花生、豬肉等。在吃這些食物時(shí)，不要
過(guò)量飲酒，以免影響鋅的吸收。若嚴(yán)重缺鋅，最好每日口服醋酸鋅50毫克，且定期測(cè)定體內(nèi)含鋅量。
番茄紅素對(duì)生育的作用
由于不育男性精液中的番茄紅素含量較低，因而醫(yī)學(xué)家經(jīng)過(guò)進(jìn)一步研究認(rèn)為，男性生育力增強(qiáng)與番茄紅素含量增高有關(guān)。男性每天喝西紅柿湯
能增加人體的番茄紅素含量，從而提高生育力。研究人員推測(cè)，番茄紅素所含抗氧化劑可能殺死人體內(nèi)對(duì)生育力有害的化學(xué)物質(zhì)。
遺傳與優(yōu)生
優(yōu)生的主要措施
進(jìn)行婚前檢查和孕前檢查
婚前檢查是優(yōu)生的重要內(nèi)容，主要是對(duì)男女雙方在結(jié)婚登記之前進(jìn)行詢問(wèn)、身體檢查，包括實(shí)驗(yàn)室和其他各種理化檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)不能結(jié)
婚、生育的疾病，或其他生殖器畸形等，供當(dāng)事人做婚育決策時(shí)參考。當(dāng)前婚前醫(yī)學(xué)檢查為自愿，有一些男女結(jié)婚未做過(guò)婚前檢查，為此，孕
前檢查就變得尤為重要。
選擇最佳生育年齡和受孕時(shí)機(jī)
大量統(tǒng)計(jì)資料表明，女性生育的最佳年齡為24～28歲，男性的最佳生育年齡為26～35歲。在這個(gè)年齡段，無(wú)論是身體還是思想，都已日趨成熟
，而且也有了一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，是懷孕的最佳時(shí)期。夫妻雙方要把握好這個(gè)時(shí)期，為胎兒各方面的發(fā)育創(chuàng)造人為的“天時(shí)”、“地利”的條件
。
進(jìn)行早孕指導(dǎo)
最好提前去早孕指導(dǎo)中心咨詢專家孕前應(yīng)注意的事項(xiàng)，做好孕期保健，使胎兒健康地發(fā)育成長(zhǎng)。
遺傳咨詢
遺傳咨詢是指有遺傳病家族史患者以及生育過(guò)遺傳病患者，需要根據(jù)詳細(xì)病史、家譜分析、體檢及化驗(yàn)等明確該類疾病再現(xiàn)的可能性有多大，
有無(wú)產(chǎn)前診斷的方法，然后再?zèng)Q定是否可以生育。
進(jìn)行產(chǎn)前診斷
在懷孕期間，用各種方法了解胎兒的情況，預(yù)測(cè)胎兒是否正�；蚴欠裼心承┻z傳病。對(duì)個(gè)別的遺傳病還可以通過(guò)新生兒篩查加以控制，如先天
性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥等，這兩種遺傳病如能在新生兒期及時(shí)查出，采用藥物治療或食療就可以使胎兒發(fā)育正常，否則隨著患兒年齡
的增長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)智力低下等不良后果。
避免有害環(huán)境
大氣、飲水、電磁輻射以及其他化學(xué)物理因素對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)有一定的危害和影響。
遺傳性疾病的特點(diǎn)
目前已知的遺傳性疾病達(dá)4000多種，一般有以下3個(gè)特點(diǎn)：
先天性：發(fā)病的原因是染色體數(shù)目、結(jié)構(gòu)的異�；蚧�因的突變，故這種疾病在胚胎時(shí)期或胎兒發(fā)育早期已經(jīng)存在，嬰兒出生即已患病。
終身性：大多數(shù)疾病持續(xù)終身難以治愈，如先天愚型、白化癥等。某些疾病若能早期診斷，及時(shí)治療，便有緩解癥狀或避免發(fā)病的可能。例如
，苯丙酮尿癥的患兒若能在出生后3個(gè)月內(nèi)確診，6歲前堅(jiān)持采用低苯丙氨酸飲食，就能避免出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩的現(xiàn)象。
遺傳性：遺傳病患者婚后生育便可將致病基因傳給后代。由于致病的基因可以是顯性、隱性或性連鎖等，故遺傳的方式也很復(fù)雜�？梢允谴�代
相傳或隔幾代才發(fā)病的，如白化癥；男、女都可發(fā)病的有多發(fā)性家族性直腸息肉癥、遺傳性舞蹈病等。另有一種叫伴性遺傳，如血友病、紅綠
色盲等，這種遺傳性疾病的特點(diǎn)是“傳男不傳女”，也就是說(shuō)男性發(fā)病，女性為致病基因攜帶者。
遺傳性疾病可以預(yù)防嗎
為了控制或減少各種遺傳病的發(fā)生率，需要注意以下幾點(diǎn)：
實(shí)行優(yōu)生保護(hù)法：對(duì)導(dǎo)致其后代發(fā)生嚴(yán)重的遺傳性疾病概率高的人，均應(yīng)避免生育。這些疾病包括先天愚型、白癡、遺傳性精神病，顯著的遺
傳性軀體疾患，如舞蹈病和肌緊張病、白化病等。
避免近親結(jié)婚：近親結(jié)婚會(huì)增加一些遺傳病的發(fā)生率，這在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)上已得到證實(shí)。例如，肝豆?fàn)詈俗冃曰颊�，非近親婚配后代中的發(fā)病率
為1/400萬(wàn)，而表兄妹結(jié)婚者后代中的發(fā)病率為1/64；近親婚配所生弱智子女比非近親婚配者要高3.8倍。
避免高齡生育：女性的生育年齡不宜超過(guò)35歲。如果女性35歲以上或45歲以上生育，要做遺傳咨詢。
產(chǎn)前診斷：經(jīng) 過(guò)遺傳咨詢后，對(duì)一些有指征的準(zhǔn)媽媽做胎兒產(chǎn)前診斷，以了解有無(wú)先天性或遺傳性疾病。常用的方法有絨毛活檢染色體核型分
析，羊膜腔穿刺吸取羊水做染色體核型分析、生化測(cè)定及酶檢測(cè)等，還可用B型超聲掃描及胎兒鏡檢查等。
新婚夫婦要重視遺傳咨詢
遺傳咨詢俗稱遺傳詢問(wèn)、遺傳指導(dǎo)。
對(duì)于有下述情況之一的，應(yīng)到優(yōu)生遺傳咨詢門診進(jìn)行咨詢：
確診為遺傳病或發(fā)育畸形患者及其家庭成員。
連續(xù)發(fā)生不明原因疾病的家庭成員。
近親結(jié)婚的夫妻。
染色體平衡易位攜帶者，以及其他遺傳病基因攜帶者。
確診為染色體畸變者的父母。
曾生過(guò)多發(fā)畸形、智力低下患兒者。
兩性畸形患者。
非婦科性反復(fù)流產(chǎn)、有習(xí)慣性流產(chǎn)史或不明原因的死胎史者，以及不孕的女性及其丈夫。
有致畸物質(zhì)和放射物質(zhì)接觸史的夫妻，如放射線、同位素、鉛、磷、汞等毒物或化學(xué)制劑接觸者。
孕早期病毒感染的準(zhǔn)媽媽及經(jīng) 常接觸貓、狗的準(zhǔn)媽媽。
孕期服用致畸藥物的。
35歲以上的高齡準(zhǔn)媽媽。
血型不合的夫妻。
哪些人不宜生育
按照優(yōu)生學(xué)原則，患有下列遺傳病的患者，所生子女發(fā)病危險(xiǎn)大于10％，在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)上屬高發(fā)危險(xiǎn)率，因此不宜生育。
常染色體顯性遺傳病
如骨骼發(fā)育不全、成骨不全、馬凡氏綜合征、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、多發(fā)性家族性結(jié)腸息肉、黑色素斑、胃腸息肉瘤綜合征、先天性肌強(qiáng)直等。這
類遺傳病的顯性致病基因在常染色體上，患者的家族中，每一代都可以出現(xiàn)相同病患者，且發(fā)病與性別無(wú)關(guān)，男女都可發(fā)病�；颊吲c正常人婚
配，所生子女的發(fā)病率為50％，故不宜生育。
染色體病
先天愚型等染色體病患者，所生子女發(fā)病率超過(guò)50％，同源染色體易位攜帶者和復(fù)雜性染色體易位患者，其所生后代均為染色體病患者，故不
宜生育。
常染色體隱性遺傳病
夫妻雙方均患有相同的嚴(yán)重常染色體隱性遺傳病，如先天性聾啞、苯丙酮尿癥、白化病、半乳糖血癥、肝豆?fàn)詈俗冃缘龋�不宜生育，因�(yàn)槠渌?br>生子女肯定均為同病患者。
Ｘ連鎖顯性遺傳病
由于患者的顯性致病基因在Ｘ染色體上，所以患者中女性多于男性。女性患者的后代，不論男孩還是女孩，均有50％的發(fā)病危險(xiǎn)成為相同病患
者，故不宜生育。而男性患者的后代，女孩100%患病，男孩正常。
Ｘ連鎖隱性遺傳病
這類遺傳病常見(jiàn)的有血友病Ａ、血友�。潞瓦M(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等。由于隱性致病基因位于Ｘ染色體上，故患者多為女性。男性患者與正常女性
結(jié)婚，所生男孩全部正常，但女孩均為致病基因攜帶者。若女性攜帶者與正常男性結(jié)婚，所生子女中，男孩有50％的可能患病，女孩全部正常
。
多基因遺傳病
精神分裂癥、躁狂或抑郁性精神病、重癥先天性心臟病和原發(fā)性癲癇等多基因遺傳病，發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，遺傳度較高，危害嚴(yán)重，患者不論男
女，后代的發(fā)病危險(xiǎn)大大超過(guò)10％，均不宜生育。
芝寶貝提醒
由于遺傳病種類繁多，遺傳方式多樣，對(duì)后代的影響也不同，因此遺傳病患者在考慮生育問(wèn)題時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行遺傳咨詢，在醫(yī)生的指導(dǎo)和幫助下
，作出明智的選擇。
生男生女受哪些因素影響
在人體細(xì)胞中，有23對(duì)染色體（即人的遺傳物質(zhì)），其中22對(duì)是常染色體，剩下1對(duì)是性染色體。性染色體分兩種，分別被稱為X染色體和Y染色
體，胎兒的性別就由它來(lái)決定。
這兩條性染色體，一條來(lái)自媽媽，一條來(lái)自爸爸。如果兩條都是X型，將來(lái)便會(huì)孕育出女孩；如果X型、Y型各一條，便會(huì)孕育出男孩。婦女卵巢
每一個(gè)月有多個(gè)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育，但通常只有一個(gè)成熟卵細(xì)胞排出，它只含X型的性染色體。男性的睪丸不斷地產(chǎn)生精子，這些精子可有兩種類型
，一種含型、一種含Y型的性染色體，兩種精子的數(shù)量是相等的。卵細(xì)胞與不同類型的精子結(jié)合，便決定了胎
兒的性別。