一 “壓”出來的“好女人”
　　在我們的生活中，“好女人”總是受歡迎的。什么是“好女人”呢？首先是盡職盡責(zé)，克己利人，干什么都是讓人交口稱贊的。
　　這種女性小時(shí)候是聽話的乖孩子，懂事，從不惹麻煩；成家后是好太太、好母親，相夫教子、敬上親友；在單位是好職工、好干部。所謂“上得廳堂，下得廚房”吧。作為領(lǐng)導(dǎo)者，能有這樣的下屬是最省心的，交到她手里的任務(wù)肯定能完成，不用上級(jí)費(fèi)心，再難的問題也自己扛，展現(xiàn)給人們的常常是微笑、和氣和成功。在家里，這樣的女人會(huì)相夫教子，賢惠持家，她們愛家人，愛朋友，愛親屬，愛社會(huì)；對(duì)感情、事業(yè)和生活都會(huì)毫不含糊，極其負(fù)責(zé)……這些優(yōu)點(diǎn)使她們站在了人類道德高度的頂峰，甚至讓人“嘆為觀止”！但是，問題也來了——這種事無巨細(xì)、認(rèn)真恪守的性常常讓醫(yī)生暗暗捏一把汗，因?yàn)樗齻兊膬?yōu)秀品行中，透支了一切，唯獨(dú)忘記了愛自己，不會(huì)放自己一馬。而所謂的“含恨忍辱”“克己為人”是要付出代價(jià)的，“好女人”是克制出來的，是壓力“壓”出來的。“好女人”是要為這些“好”付出代價(jià)的，代價(jià)之一就是癌癥！
　　在我為癌癥患者服務(wù)的三十多年中，診療的城市農(nóng)村患者有三四萬之多。相比農(nóng)村來說，城市是個(gè)出“好女人”的地方。因?yàn)槌鞘猩�活空間大，人際接觸廣，教育水平高，為女性提供了更多展示身手的機(jī)會(huì)，而在這樣的氛圍塑造下，城市女人情感更加豐富、細(xì)膩，所以，城市更容易成就“好女人”，也更容易委屈“好女人”。而城市里得了乳腺癌、卵巢癌、肺癌、胃癌的女性患者，主要就是那些凡事認(rèn)真、做事情一絲不茍、追求完美極致的“好女人”。
　　這樣的“好女人”為什么會(huì)生癌？
　　一個(gè)明確的答案就是：她們太認(rèn)真了，什么都自己扛著！她們可能自己都已經(jīng)意識(shí)不到：自己每天過著的，只是讓旁人滿意的生活！如果她們仔細(xì)地想一下，這種奉獻(xiàn)中有多少是自己愿意的？她們肯定會(huì)遲疑�！昂门�人”也是女人，不是圣人！她們不過是習(xí)慣了為人著想，習(xí)慣了委屈自己而已。而在這種習(xí)慣的氛圍中，很可能暗暗埋藏著她們不為人知的不舒暢、不情愿，甚至是抱怨。只是她們覺得應(yīng)該自己獨(dú)自扛，應(yīng)該自己獨(dú)自忍！而且，她們始終默默地在扛、在忍。在這種日復(fù)一日的“忘我”甚至“舍我”情景之中，她們體內(nèi)的神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫及代謝系統(tǒng)等，其實(shí)在不斷受著侵害。至少，“弦”是始終繃得緊緊的，而這，就是癌癥等許多疾病的開端。
　　女人的健康與內(nèi)分泌系統(tǒng)的關(guān)系最密切，而內(nèi)分泌系統(tǒng)又叫“精神-神經(jīng)-內(nèi)分泌”，之所以這么叫，就是因?yàn)閮?nèi)分泌系統(tǒng)的功能，與精神、情緒、心理的關(guān)系至為密切。這在女性身上體現(xiàn)得尤為典型——很多女性都有體會(huì)：如果這個(gè)月突然出差，或者家里出了什么意外，你為此緊急應(yīng)對(duì)了之后，第一個(gè)改變的就是月經(jīng)，可能遲來，甚或閉經(jīng)……因此，國(guó)外最近幾年有一門學(xué)科很是熱門，稱為“Psychoneuroendocrinology”，可以譯為“精神神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)”，或者“心理神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)”，討論的就是精神心理是如何通過神經(jīng)系統(tǒng)，影響、干擾內(nèi)分泌的。
　　我見過很多留學(xué)的女孩子，到了國(guó)外之后半年多不來月經(jīng)，家長(zhǎng)很著急，以為得了什么重病，就趕緊叫回來看病，但回國(guó)待了1個(gè)月，月經(jīng)又恢復(fù)正常了。再回國(guó)外，又再次紊亂。原因就是異國(guó)他鄉(xiāng)的求學(xué)壓力，心理因素借助神經(jīng)等機(jī)制，導(dǎo)致了內(nèi)分泌的紊亂。突發(fā)事件總會(huì)平息，留學(xué)女孩總會(huì)學(xué)成回國(guó)，或者在國(guó)外待長(zhǎng)了會(huì)有所適應(yīng)，但“好女人”長(zhǎng)年累月維持好品質(zhì)的背后，一直被壓抑的個(gè)性所誘發(fā)的上述精神-神經(jīng)-內(nèi)分泌機(jī)制及相應(yīng)代謝等諸多環(huán)節(jié)的長(zhǎng)期紊亂，已經(jīng)悄悄地成了她們潛在的健康殺手，甚至是癌癥的“催化劑”。突然有一天，某一點(diǎn)不適后進(jìn)醫(yī)院，或者一次常規(guī)體檢，某某口碑可嘉、生活方式良好、平素身體壯實(shí)的“好女人”，接到一紙?jiān)\斷，居然是患了某某癌癥。一時(shí)間，所有熟識(shí)的人皆驚愕。這樣的事情，在我們身邊還少嗎？
　　不久前，上海一位三甲醫(yī)院的院長(zhǎng)一臉無奈地向我訴苦：他們醫(yī)院剛剛進(jìn)行了一次例行體檢，全院1600名在崗員工，約780名女性員工，居然一下子查出6位患了乳腺癌、2位患了卵巢癌、1位肺癌，另1位平滑肌肉瘤。一年中居然10位生了癌！而一年前他們?nèi)�院也做過體檢，也曾發(fā)現(xiàn)了多位女性癌癥患者�，F(xiàn)在究竟怎么了？每年哪里來的這么多女性癌癥患者？他苦惱地問我。
　　女性朋友們，需慎乎！
　　二 女性癌癥發(fā)病的U型變化曲線深入研究女性癌癥發(fā)病率的歷史變化曲線是一個(gè)可以給人很多提示的工作。200年間，相對(duì)于男性，女性癌癥發(fā)病率呈現(xiàn)出一條U型的變化曲線。
　　中西方早期的文獻(xiàn)和醫(yī)著中都談到了惡性腫瘤問題，涉及男性和女性的癌癥，但是缺乏客觀的資料以分析男女之間患癌的差別。
　　有一份不算很早的資料很值得珍視，它是意大利人斯頓（R.Stern）調(diào)查得來的。他生活的年代是18世紀(jì)下半葉至19世紀(jì)上半葉（1760~1839），他對(duì)意大利的維羅納地區(qū)做了首個(gè)男女癌癥死亡率的調(diào)查分析。當(dāng)時(shí)，他調(diào)查了一段時(shí)間內(nèi)該地區(qū)男男女女所有死亡情況，對(duì)150673例尸體進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)里面死于癌癥的男女總?cè)藬?shù)是1136例，也就是說，死于癌癥的只占總死亡人數(shù)的0.75%。然后，他進(jìn)一步對(duì)男女死者進(jìn)行分析，令人驚訝的是，一千多例死于癌癥的患者中，男性僅為142例，女性則高達(dá)994例，男女比例為12.5∶87.5，死于癌癥的女性居然是男性的7倍之多！而且，死于癌癥的女性當(dāng)中，約有1/3是因?yàn)槿橄侔�，還有1/3是宮頸癌。當(dāng)然，當(dāng)時(shí)的死因歸類應(yīng)該是有缺陷的，因?yàn)樗�很可能沒有做詳細(xì)的尸體解剖，可能會(huì)漏掉一些死于癌癥的人數(shù)，但這個(gè)比例對(duì)于男女來說應(yīng)該是基本等同的。因此，這至少表明在當(dāng)時(shí)，女性的癌癥死亡率大大高于男性。
　　與斯頓的研究差不多時(shí)間，歐洲其他研究也記載了相類似的結(jié)果，只不過沒有斯頓這么具體的數(shù)據(jù)。根據(jù)格里夫斯（M.Greaves）在《癌癥：進(jìn)化的遺產(chǎn)》一書中的記載，兩百多年前（19世紀(jì)初），英格蘭、威爾士、巴黎和日內(nèi)瓦的死亡統(tǒng)計(jì)分析都表明：女性癌癥患者人數(shù)及死亡人數(shù)均大大超過男性，比例約為3?1。這里面有一個(gè)因素應(yīng)該考慮，當(dāng)時(shí)空氣環(huán)境良好，卷煙還沒有發(fā)明，男性癌癥中的大頭——肺癌，可以忽略不計(jì)。不管怎么說，歷史上，至少兩百多年前，癌癥發(fā)病及死亡情況是男性大大低于女性的，女性處于U型的第一個(gè)頂點(diǎn)。進(jìn)一步分析表明：19世紀(jì)中期至20世紀(jì)，男性的癌癥發(fā)病率快速上升，很快就明顯超過了女性。直到21世紀(jì)初以前，男性和女性的癌癥發(fā)病率與死亡率的比例大概是3∶2，這時(shí)候男性明顯占據(jù)主導(dǎo)。比如說，在1973年到1975年之間，中國(guó)的男性癌癥發(fā)病率和女性發(fā)病率之比是90∶61；到了20世紀(jì)90年代初，兩者的比例成為123∶66，仍是男性明顯為多。我們認(rèn)為，原因之一是男女發(fā)病都有上升，但由于卷煙的推廣、快速的工業(yè)化、嚴(yán)重的環(huán)境污染等，促使肺癌、肝癌等成了主要癌癥種類，男性癌癥發(fā)病率顯著飆升，因?yàn)檫@些癌癥種類更容易傷及在外工作的男性（包括男性抽煙、酗酒習(xí)慣者）。而隨著衛(wèi)生條件的改善，原本發(fā)病率很高的宮頸癌、陰道癌等明顯減少，使得整個(gè)女性癌癥的罹患率有所下降。
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