全書(shū)系統(tǒng)闡明了靜脈麻醉的藥理學(xué)基礎(chǔ)、靜脈麻醉靶控輸注、靜脈麻醉的特殊問(wèn)題、小兒及老年人靜脈麻醉用藥以及靜脈麻醉的臨床應(yīng)用等內(nèi)容。
通過(guò)麻醉來(lái)減輕病人的痛苦是醫(yī)者的世代追求。隨著科技進(jìn)步,麻醉也從一種方法發(fā)展成為一個(gè)學(xué)科。麻醉學(xué)是一門(mén)運(yùn)用藥物和其他方法來(lái)使病人對(duì)手術(shù)或者一些會(huì)導(dǎo)致病人不適甚至帶來(lái)痛苦的醫(yī)用診斷或治療手段失去知覺(jué)的醫(yī)學(xué)科目。麻醉通常用于手術(shù)或急救過(guò)程中,以保證病人安全,為手術(shù)創(chuàng)造良好條件。隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平的提高,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)獲得高度發(fā)展,目前的醫(yī)療水平已經(jīng)能夠滿足人們對(duì)舒適性的要求。反映在麻醉學(xué)實(shí)踐領(lǐng)域,全身麻醉的比例日漸提高,常占到麻醉總量的60%~70%。全身麻醉可分為吸入麻醉、靜脈麻醉和靜-吸復(fù)合麻醉。近20年來(lái),由于短效、強(qiáng)效靜脈麻醉藥的出現(xiàn)和靜脈麻醉輸注裝置的不斷完善、普及,加之麻醉醫(yī)師對(duì)靜脈麻醉藥藥理學(xué)知識(shí)的不斷提高,靜脈麻醉應(yīng)用越來(lái)越廣泛。這一應(yīng)用在計(jì)算機(jī)技術(shù)的輔助之下,對(duì)現(xiàn)代麻醉醫(yī)生的臨床實(shí)踐產(chǎn)生了極大的影響。目前靜脈麻醉在中國(guó)全身麻醉中占主要的地位。靜脈麻醉具有方法簡(jiǎn)單、不需要大型麻醉機(jī)與專用揮發(fā)器、術(shù)后惡心和嘔吐發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)。但靜脈麻醉也存在著不足,如靜脈麻醉藥作用的終止僅依賴于其藥代動(dòng)力學(xué)特性,即藥物在體內(nèi)經(jīng)過(guò)分布、生物轉(zhuǎn)化和排泄,逐漸從體內(nèi)消除,影響了對(duì)麻醉蘇醒預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性;患者對(duì)靜脈麻醉的反應(yīng)個(gè)體差異大;靜脈麻醉藥物安全范圍較窄,個(gè)體差異、年齡因素與藥物相互作用等使藥代動(dòng)力學(xué)的計(jì)算復(fù)雜化。鑒于靜脈麻醉的上述不可知性,麻醉醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中熟悉靜脈麻醉藥物藥理學(xué)、改進(jìn)給藥和麻醉監(jiān)測(cè)方法,對(duì)保證手術(shù)順利進(jìn)行、保障患者圍術(shù)期生命安全至關(guān)重要。1989年,王若松教授在國(guó)內(nèi)*早開(kāi)展了靜脈麻醉靶控輸?shù)难芯,他采用單片機(jī)控制輸注系統(tǒng),按藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)給藥,通過(guò)控制目標(biāo)血漿或效應(yīng)室濃度調(diào)整麻醉深度,克服了以往單次或恒速輸注給藥的不足。但其本人因病醫(yī)治無(wú)效,于2001年10月28日辭世,享年58歲。王若松教授對(duì)靜脈麻醉控制在中國(guó)的發(fā)展做出了開(kāi)拓性的工作,當(dāng)為后人所牢記。本書(shū)的主要編委都曾在其領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)下工作和學(xué)習(xí),系統(tǒng)地進(jìn)行了靜脈麻醉臨床、科研和教學(xué)工作,積累了豐富的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。近年來(lái)關(guān)于靜脈麻醉藥物與臨床應(yīng)用的專業(yè)著作較少,國(guó)外的翻譯本不多,而國(guó)內(nèi)靜脈麻醉臨床應(yīng)用廣泛,急需相關(guān)的專業(yè)著作,本書(shū)乃應(yīng)時(shí)而作。全書(shū)共18章,60余萬(wàn)字,系統(tǒng)闡明了靜脈麻醉的藥理學(xué)基礎(chǔ)、靜脈麻醉靶控輸注、靜脈麻醉的特殊問(wèn)題、小兒及老年人靜脈麻醉用藥以及靜脈麻醉的臨床應(yīng)用等內(nèi)容,整理了國(guó)內(nèi)外的一些新的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。本書(shū)緊密結(jié)合臨床實(shí)際,闡述臨床常用的藥物特點(diǎn)及注意事項(xiàng),以期解決臨床應(yīng)用靜脈麻醉藥時(shí)麻醉醫(yī)師必須具備的相關(guān)知識(shí),指導(dǎo)臨床用藥。希望對(duì)麻醉專業(yè)各級(jí)醫(yī)師的臨床應(yīng)用、麻醉教學(xué)與培訓(xùn)有所裨益。
第一章 靜脈麻醉的藥理學(xué)基礎(chǔ)
\\t第二章 靜脈麻醉靶控輸注
\\t第三章 麻醉深度的監(jiān)測(cè)與預(yù)測(cè)
\\t第四章 全憑靜脈麻醉
\\t第五章 非阿片類靜脈麻醉藥
\\t第六章 阿片類藥與藥物輸注
\\t第七章 神經(jīng)肌肉阻滯藥
\\t第八章 靜脈麻醉的特殊問(wèn)題
\\t第九章 小兒靜脈麻醉用藥
\\t第十章 老年人靜脈麻醉用藥
\\t第十一章 心血管活性藥物
\\t第十二章 利尿藥
\\t第十三章 圍手術(shù)期抗菌藥物的輸注
\\t第十四章 輸血管理及血液用品
\\t第十五章 心肺腦復(fù)蘇靜脈用藥
\\t第十六章 靜脈麻醉控制裝置
\\t第十七章 靜脈麻醉的臨床應(yīng)用
第十八章 靜脈-吸入復(fù)合麻醉