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新知文庫12:逼近的瘟疫
《逼近的瘟疫》這部像驚悚小說一般讓人緊張的紀(jì)實(shí)作品中,作者以令信服的口吻告訴人們:人類在與瘟疫的戰(zhàn)爭中打了敗仗。反觀此書初版之后的十幾年間,艾滋病已從在非洲和美國暴發(fā),逐步漫延到全世界;一度被消滅的瘧疾又在熱帶地區(qū)死灰復(fù)燃,殺傷力超過以往;具有抗藥性的結(jié)核病菌卷土重來,以驚人的速度感染新的人群;SARS曾在幾個(gè)月間肆虐了中國大地,吞噬了多少鮮活的生命;禽流感連續(xù)多年在世界各地此伏彼起,不斷傳來死人的消息;事實(shí)說明,作者并不是在危言聳聽。
在這本像驚悚小說一般讓人緊張的紀(jì)實(shí)作品中,作者以令人信服的口吻告訴人們:人類在與瘟疫的戰(zhàn)爭中打了敗仗。 反觀此書初版的幾十年間,艾滋病已從非洲和美國暴發(fā),逐步蔓延到全世界;一度被消滅的瘧疾又在熱帶地區(qū)死灰復(fù)燃,殺傷力超過以住;具有抗藥性的結(jié)病菌土重來,以驚人的速度感染新的人君;SARS曾在幾個(gè)月間肆虐于中國大地,吞噬了多少鮮活的生命;禽流感連續(xù)多年在世界各地此伏彼起,不斷傳來死人的消息; …… 事實(shí)說明,作者并不是在危言聳聽。 假如你熱愛生活,珍惜健康,你應(yīng)該讀一讀這本書。畢竟,生命對(duì)于人只有一次,人命關(guān)天。
你手里拿的這本書終于有了中文版。若是幾年前就能譯成中文該有多好,因?yàn)楸緯膬?nèi)容必能引起中國讀者深深的共鳴。本書的英文版問世至今已經(jīng)10年有余,但是時(shí)間只是更加證明了書中所言不差。
回憶1988年,一批病毒學(xué)家聚集在華盛頓的美國國家科學(xué)院,共同討論一個(gè)當(dāng)時(shí)還有爭議的命題:奇怪的病毒正在世界各地出現(xiàn)。兩天之間,實(shí)地工作的專家們提出了關(guān)于他們關(guān)注的病毒的各種信息:各式各樣的微小病毒顯示出,它們發(fā)生了奇異的變化,并有卷土重來之勢?茖W(xué)家們異常震驚,因?yàn)闆]有幾位病毒學(xué)家密切跟蹤過具體關(guān)注各類微生物的專家們的發(fā)現(xiàn)。會(huì)議結(jié)束時(shí)得出了一致的結(jié)論,科學(xué)家們明顯地感到焦慮不安。 此前20年,西方的科學(xué)家曾經(jīng)躊躇滿志,深信自己有能力找出傳染性致病微生物的弱點(diǎn),并且制造出藥物和疫苗來擊敗它們,結(jié)果竟使傳染性疾病的研究撥款逐漸斷絕。在西方世界看來,對(duì)人類健康的真正威脅仿佛只剩下癌癥和心血管疾病了:沒有其他生物還會(huì)威脅人類。但是,1988年到美國首都聚會(huì)的病毒學(xué)家明白,往日的這種樂觀輕說是可嘆可悲,重說則是頭腦不清,十分危險(xiǎn)。 外界很少有人注意到病毒學(xué)家披露的情況。那一周,美國人的注意力都集中在電視報(bào)道的一樁政治丑聞,就是人們常說的伊朗門事件上。一個(gè)名叫奧利弗?諾思的上校軍官到國會(huì)作證,交代如何利用從伊朗和其他國際金融機(jī)構(gòu)籌集到的資金,為尼加拉瓜反政府武裝非法購買軍火的問題。病毒會(huì)議間休息的時(shí)候,我曾和幾位同事走上飯店的樓頂,那里陽光明媚,可以俯視白宮。飯店里面,每一個(gè)人都在輕輕議論著伊朗門丑聞;心里琢磨,不知哪些政治領(lǐng)導(dǎo)人會(huì)在未來的日子里失勢倒霉。我轉(zhuǎn)身對(duì)我的同事們說:“等到歷史的塵埃落定的時(shí)候,這個(gè)伊朗門事件最多不過是個(gè)小小的插曲,而病毒學(xué)家的這次會(huì)議將會(huì)震驚全球。” 我的同事只是半心半意地表示同意我的看法。連我也覺得自己口無遮攔,亂下斷語,有些忐忑不安,擔(dān)心對(duì)于國家科學(xué)院會(huì)議的重要性言過其實(shí)。當(dāng)時(shí)我已經(jīng)動(dòng)手撰寫此書,對(duì)于暗暗藏在心中的一種憂慮也不敢明說:我是否夸大了正在出現(xiàn)的疾病的威脅? 今天,我懷疑你能否在100名美國人中找出一個(gè)可以準(zhǔn)確地說出伊朗門丑聞原委的人來,但是幾乎每一個(gè)美國人都會(huì)告訴你,他擔(dān)心奇怪的流行病和具有耐藥性的、突變形式的舊病卷土重來。雖然他們并不能把他們的擔(dān)心追溯到那次具有歷史意義的國家科學(xué)院病毒學(xué)家會(huì)議,或者本書的出版,但是往日對(duì)傳染性疾病的那種盲目樂觀,美國人已經(jīng)自感動(dòng)搖。對(duì)傳染性疾病的危害,人們越來越擔(dān)心,甚至引起了美國白宮、美國國家安全委員會(huì)、歐盟領(lǐng)導(dǎo)層、俄羅斯杜馬和聯(lián)合國安理會(huì)的關(guān)注。 關(guān)于最新出現(xiàn)和卷土重來的疾病可以列出一個(gè)很長的單子。這個(gè)單子里包括大部分致病性病菌,但都具有了耐藥能力。其中最為危險(xiǎn)的要屬XDR-TB,這是一種新的結(jié)核病,2006年春首先在南非發(fā)現(xiàn),對(duì)各種不同類型的抗生素都具有耐藥能力。具備強(qiáng)大耐藥能力的普通病菌,如鏈球菌、葡萄球菌和梭菌等菌屬,也都充斥著全世界各地的醫(yī)院。 危險(xiǎn)的新病毒單子上最可怕的當(dāng)屬人類免疫系統(tǒng)缺陷病毒(HIV),這是引起艾滋病的病因。人類免疫系統(tǒng)缺陷病毒于1981年首先在美國發(fā)現(xiàn),現(xiàn)已傳遍世界,成了當(dāng)代分布最廣的傳染病。人類免疫系統(tǒng)缺陷病毒出現(xiàn)以后,世界上又從可怕的埃博拉病毒到SARS,暴發(fā)了多種疾病。 在2002年秋SARS在中國南方出現(xiàn)以前,大多數(shù)國家的政府都把傳染病視為內(nèi)部事務(wù),詳情對(duì)外部世界都諱莫如深。盡管世界衛(wèi)生組織幾十年來一直呼吁各國迅速、準(zhǔn)確地報(bào)告疫病的暴發(fā)情況,但各國響應(yīng)者寥寥無幾。對(duì)于那些急于發(fā)展經(jīng)濟(jì)、追趕富裕的西方的國家來說,傳染病失控被視為落后的實(shí)例,是丟臉的事。前蘇聯(lián)對(duì)于傳染病和公共衛(wèi)生總是編造各種虛假數(shù)據(jù),其領(lǐng)導(dǎo)人急于要宣布,在疾病控制方面已取得重大成就,可以與資本主義的歐洲和北美抗衡。 不管其政治信仰和文化背景如何,2003年的SARS流行對(duì)全世界的領(lǐng)導(dǎo)人都是一次震撼。有的領(lǐng)導(dǎo)人曾經(jīng)錯(cuò)誤地對(duì)待兇猛的人類免疫系統(tǒng)缺陷病毒的流行,認(rèn)為它只是一些毒品注射不當(dāng)和性行為不端的人造成的惡果。正是因?yàn)檎晤I(lǐng)導(dǎo)人忽視了人類免疫系統(tǒng)缺陷病毒和艾滋病帶給人們的真正信息,一味地指責(zé)患病的人,說他們由于“缺德的”或“違法的”行為而自己招來疾病,是自作自受,這才失去了應(yīng)對(duì)微生物世界新變化的寶貴時(shí)間。 但是,SARS到來,政治領(lǐng)導(dǎo)人再也無法輕易找到對(duì)問題置之不理或指責(zé)患病者自作自受的理由了。SARS顯示出一個(gè)新時(shí)期——全球流行時(shí)期的到來。實(shí)際上,正如本書所說,通過征服者、戰(zhàn)爭、商人、運(yùn)輸中的動(dòng)物和食品,疾病早已形成全球流行之勢。不過SARS更代表著一種神秘的流行病在一個(gè)新世界的出現(xiàn),這個(gè)新世界利用20世紀(jì)難以想象的方式,通過經(jīng)濟(jì)和空中交通,彼此緊緊地連成一個(gè)整體。 今天,中國已經(jīng)是世界上的一個(gè)制造大國,而美國、歐洲、日本和加拿大則是消費(fèi)大國。大家緊密相連,全球如同近鄰,而且一日緊似一日,因?yàn)閲H互聯(lián)網(wǎng)和全球化經(jīng)濟(jì)意味著,洛杉磯的一個(gè)少年可以用深圳制造的電腦,向開羅和巴黎的小朋友發(fā)送電子郵件;他還可以一邊吃著三明治:里面夾的肉來自智利,生菜產(chǎn)自墨西哥,一邊用廣州造的手機(jī)同紐約的表弟聊天。邊界越來越難隔斷人們的交往了。 當(dāng)然,從微生物的角度來看,人類的政治邊界從來就沒有擋住它們流行,盡管大多數(shù)公共衛(wèi)生官員都曾采用監(jiān)測、隔離、接種及其他各種方法,企圖將微生物“阻擋”在國門之外。當(dāng)人和物在地球上還只是緩慢移動(dòng),冷戰(zhàn)將地球分割成若干禁止出入的區(qū)域的時(shí)候,通過嚴(yán)厲的公共衛(wèi)生政策,還有可能減緩微生物越界進(jìn)入他國的速度。但是現(xiàn)在已經(jīng)不可能了。 我們現(xiàn)在已經(jīng)知道,所謂SARS乃是一種蝙蝠病毒,攜帶它的是以水果為食的動(dòng)物,通常出沒于亞洲雨林的盡頭。人類原先同這些動(dòng)物并無接觸,更不曾接觸這些動(dòng)物的血液里流淌的病毒。通過一系列至今尚未完全查明的環(huán)節(jié),那種蝙蝠病毒進(jìn)入了廣東的鮮活動(dòng)物市場,靠著全球化的力量,又迅速傳播到香港、新加坡、越南、加拿大、德國以及其他十?dāng)?shù)個(gè)國家。SARS造成的經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)幾十億美元。 對(duì)于政治領(lǐng)導(dǎo)人而言,SARS促使了他們的驚醒。中國領(lǐng)導(dǎo)人看清了對(duì)流行病秘而不宣的代價(jià),因?yàn)檎麄(gè)世界都不滿于否認(rèn)這種新疾病的存在。加拿大領(lǐng)導(dǎo)人和中國香港特區(qū)政府官員發(fā)現(xiàn)自己竟忽略了醫(yī)院的傳染控制措施,終使醫(yī)院成了sARs的傳播中心,真是令人痛惜。美國的領(lǐng)導(dǎo)人原本感到高枕無憂,深信本國的疾病控制中心確有能力保護(hù)美國民眾不受微生物的威脅,如今也忽然關(guān)心起萬一SARS暴發(fā),對(duì)國家安全會(huì)有何種影響了。 就人類同環(huán)境中存在的病毒、細(xì)菌以及寄生蟲的關(guān)系而言,我們?nèi)缃裾幵跉v史性的十字路口。人類正以前所未有的速度移動(dòng)著,億萬經(jīng)濟(jì)難民奔走于全世界,尋求新的未來。隨著人口的增長,對(duì)供水、排水、食品和新鮮空氣的需求也會(huì)增加。人類行為的這一切變化都使微生物的生存條件有所變更,往往給人類、農(nóng)業(yè)和牲畜帶來危險(xiǎn)。 2006年,中國領(lǐng)導(dǎo)人發(fā)生了180度的大轉(zhuǎn)彎,原先對(duì)sARS是秘而不宣,如今對(duì)中國境內(nèi)的所有傳染病幾乎完全公開透明。另外,中國的陳馮富珍博士已經(jīng)擔(dān)任世界衛(wèi)生組織的領(lǐng)導(dǎo),北京還同華盛頓磋商,草擬一些協(xié)議,供各國采納,以便在發(fā)生流行病威脅時(shí),采取完全透明的態(tài)度。隨著禽流感。H5N1在亞洲、歐洲和非洲的傳播,對(duì)這種公開透明的要求顯得更加緊迫。日復(fù)一日,科學(xué)家和政治領(lǐng)導(dǎo)人都在研究如何互通信息,迅速采取公共衛(wèi)生措施,使世界免受不折不扣的毀滅性流行病的劫難。 但愿他們的研究早見成效,措施準(zhǔn)確得當(dāng)。 勞里·加勒特 2006年12月,紐約
勞里·加勒特(Laurie Garrett),美國著名女記者,獲得皮博迪獎(jiǎng)(The Peabody Award)、喬治·伯克獎(jiǎng)(George Polk Award)和普利策獎(jiǎng)(Pulitzer Award)這三大著名新聞獎(jiǎng)項(xiàng)的第yi人。曾就讀于加州大學(xué),攻讀公共衛(wèi)生,以優(yōu)異成績畢業(yè)后,又先后到斯坦福大學(xué)和哈佛大學(xué)進(jìn)修。在校期間即對(duì)新聞事業(yè)產(chǎn)生濃厚興趣,后來成為專業(yè)記者,在美全國公共廣播電臺(tái)、《新聞日?qǐng)?bào)》等新聞單位就職。現(xiàn)為美對(duì)外關(guān)系委員會(huì)全球衛(wèi)生高級(jí)研究員。著述頗多,除本書外,另有《失信:全球公共衛(wèi)生事業(yè)之癱瘓》、《流行天下!傳染病的世界》等,并且經(jīng)常為各大報(bào)刊及通訊社撰稿。文字細(xì)膩生動(dòng),頗受好評(píng)。
中文版序
第一章 馬丘波——玻利維亞出血熱
卡爾?約翰遜強(qiáng)烈希望,如果這場疾病不能馬上奪去他的性命,什么人最好開槍打死他,結(jié)束他的痛苦。其實(shí)“痛苦”一詞已經(jīng)不足以描摹他的情狀。他簡直是身在地獄。 他的皮膚的每一個(gè)神經(jīng)末梢都處于極度的緊張狀態(tài)。他甚至受不了一條被單的壓力。當(dāng)巴拿馬的戈加斯醫(yī)院的護(hù)士和醫(yī)生觸到他,或給他抽取血樣時(shí),他都會(huì)暗叫一聲或呼喊不止。 他發(fā)著高燒,渾身是汗。他身體無力,近于癱瘓,而且周身疼痛,在他的想象中,運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練過度就該是這個(gè)樣子。 Q病房的護(hù)士們剛剛看到約翰遜躺在他的兩個(gè)同事身邊的時(shí)候,他那雙紅燦燦的充血的眼睛叫她們不禁倒退了兩步。靜脈管像是血液的大河,微血管猶如支流,在約翰遜的全身,通連靜脈血管的微血管都在滲血。已經(jīng)出現(xiàn)了在顯微鏡下才能看到的小孔,孔里滲著水和血蛋白。他的喉嚨紅腫,幾乎不能說話或喝水,因?yàn)槭彻軆?nèi)膜發(fā)炎、出血。醫(yī)院里傳說這3個(gè)人害的是一種奇怪的傳染性新瘟疫,他們是在玻利維亞病倒的。 在約翰遜短暫的清醒時(shí)刻,他會(huì)問他躺了多少天了。當(dāng)護(hù)士告訴他這是第5天時(shí),他呻吟了一聲。 “如果我的免疫系統(tǒng)不馬上發(fā)揮作用,我就沒命了,”他暗想。 他在圣華金曾多次看到這種情形。一些人在4天內(nèi)就死了,多數(shù)人經(jīng)受這種折磨多達(dá)一周。 他一遍又一遍地回想他在玻利維亞東部邊境那個(gè)孤立的村莊里看到的情形。他希望能想到什么事情幫助他治愈疾病,解開圣華金的謎團(tuán)。 事情發(fā)生在整整一年以前,即1962年7月。那時(shí),約翰遜剛剛來到巴拿馬運(yùn)河區(qū)的中美研究單位,他曾在美國政府設(shè)在馬里蘭州的貝塞斯達(dá)國家衛(wèi)生研究所收集了一堆關(guān)于呼吸道病毒的資料。 1956年,他剛完成醫(yī)科學(xué)業(yè)成為一名年輕的醫(yī)生,便開始不遺余力地研究引起普通感冒、支氣管炎和肺炎的病毒。他的工作受到人們交口稱贊。但約翰遜是個(gè)耐不住性子的人,他感到厭煩了。當(dāng)他聽說國家衛(wèi)生研究所正在物色一名病毒學(xué)家到中美研究單位的實(shí)驗(yàn)室工作時(shí),他便抓住這個(gè)機(jī)會(huì)不放。 約翰遜到達(dá)巴拿馬不久,他在中美研究單位的新同事羅恩?麥肯齊也自愿幫助美國國防部的一個(gè)小組前往玻利維亞進(jìn)行營養(yǎng)調(diào)查。 “營養(yǎng)調(diào)查?”約翰遜嘲諷地說。 “哦,我的經(jīng)驗(yàn)用得著,再說我還從來沒有到過玻利維亞呢。干嘛不去!丙溈淆R說。 當(dāng)麥肯齊和國防部的小組在拉巴斯見到玻利維亞衛(wèi)生部長的時(shí)候,部長說只要他們首先去處置幾百英里以外一個(gè)更加急迫的問題,批準(zhǔn)他們的研究計(jì)劃沒有問題。 “我需要一個(gè)精通疑難病癥的專家,到本國東部去調(diào)查一場流行病! 所有的眼睛都轉(zhuǎn)向麥肯齊,他是個(gè)兒科醫(yī)生,又是受過專門訓(xùn)練的流行病學(xué)家,最符合要求。他在座位上不自然地扭動(dòng)身體,嘟囔著說不會(huì)講西班牙語,心想玻利維亞東部會(huì)是個(gè)什么樣子? 部長接著說明神秘流行病的流行范圍相當(dāng)廣,拉巴斯的兩位醫(yī)生暫且稱之為El Typho Negro,即黑色斑疹傷寒。 次日早晨,個(gè)子高高又有些笨手笨腳的麥肯齊身著黑色禮服,內(nèi)穿漿洗整潔的白襯衣,打著領(lǐng)結(jié),站在拉巴斯機(jī)場的跑道上,腳下放著個(gè)手提箱。他向玻利維亞的醫(yī)生雨果?加隆,微生物學(xué)家路易斯?瓦爾韋德?希尼爾和一位當(dāng)?shù)氐墓賳T打過招呼,4人便登上一架老式B-24轟炸機(jī),開往玻利維亞東部的馬格達(dá)萊納。麥肯齊四面看看,想找一個(gè)座位,機(jī)上沒有。為了運(yùn)肉,機(jī)內(nèi)物件都已拆掉。通常機(jī)上的乘客只有塊塊牛肉。 所以,麥肯齊只好站在駕駛員的后面,在石子跑道上漫長的加速過程中,緊貼機(jī)艙來保命。由于拉巴斯的海拔在1.3萬英尺,飛機(jī)必須達(dá)到高速才能有足夠的升力,離地起飛。過了一段感覺極長的時(shí)間,蹲在駕駛員和副駕駛之間的玻利維亞印第安人機(jī)械師才從駕駛艙的地板上拉起一根桿子,收回起落架,他們這才算飛離地面。 像一只疲倦的老鷹,轟炸機(jī)繞著拉巴斯慢慢地飛了幾圈,旋轉(zhuǎn)升到1.6萬英尺,達(dá)到高度,可以穿越聳立在拉巴斯周圍的安第斯山峰間狹窄的山口。麥肯齊瞪眼瞧著附近山峰上倒懸的冰川不斷崩裂,不禁嚇得目瞪口呆。 飛機(jī)逃脫萬般驚險(xiǎn)的山口以后,又被包圍在一團(tuán)濃霧中,駕駛員被迫單靠儀器飛行,即一個(gè)羅盤、一個(gè)秒表、一張地圖和一疊記錄紙。 麥肯齊暗想這可真夠冒險(xiǎn)的。就在3年以前,他還在舊金山以北一個(gè)田園式的小鎮(zhèn)為人接骨,為兒童打防疫針。這次冒險(xiǎn)比他離開個(gè)人行醫(yī),服務(wù)公共衛(wèi)生事業(yè)時(shí)想象的任何困難都更加危險(xiǎn)一些。 飛機(jī)下降進(jìn)入霧氣中,麥肯齊開始感到氣溫和濕氣增高,漿洗得挺硬的襯衫下流起汗水。穿過地面霧氣后,他看到機(jī)下閃過仿佛是無窮無盡的無樹大草原,只是被低矮的、綠樹成蔭的山丘所打斷,河流彎曲、綿長,兩岸長滿片片雨林。 “真像佛羅里達(dá),”麥肯齊暗想。“和埃弗格萊茲有些相似! 又過了長長的兩個(gè)小時(shí),飛機(jī)降落在馬格達(dá)萊納小鎮(zhèn)。麥肯齊簡直無法相信自己的眼睛。 “天哪,”他喊道,“足足有200人,圍著飛機(jī)站著。”人群里的婦女全都穿著喪服,男人戴著黑色袖帶。失去了親人的馬格達(dá)萊納民眾聚集在一起來歡迎“專家”,專家是來結(jié)束他們的流行病的。 “專家?”麥肯齊自言自語,不自然地看了瓦爾韋德和加隆一眼!鞍,我算上當(dāng)了! 愁眉苦臉的人群圍著他們,4個(gè)人躲著搖搖晃晃的牛車,一路經(jīng)過一些散落的茅頂土墻房屋,奔向鎮(zhèn)子的集市。那是一個(gè)大院子,周圍是一條圓形拱道和馬格達(dá)萊納的住家及商店。一種悲哀、滯呆的氣氛籠罩著一切。 在馬格達(dá)萊納小小的門診所里,麥肯齊發(fā)現(xiàn)有十幾個(gè)病人在痛苦、掙扎。 “天呀!”他看著一個(gè)又一個(gè)的病人吐血時(shí)喊了出來。他打了個(gè)寒顫,感覺到他所處地位的責(zé)任重大,也暗罵自己竟胡里胡涂地來到這個(gè)尷尬位置上。他在索薩利托一個(gè)診所里向兒童發(fā)抗生素,孩子們喉嚨發(fā)炎,一時(shí)停止了玩耍,這仿佛都還是昨天的事。麥肯齊在病房里看到的情形迫使他丟開兒科的知識(shí),一時(shí)間使用起在二次大戰(zhàn)的戰(zhàn)斗中學(xué)到的鼓足勇氣和膽大無畏的經(jīng)驗(yàn)。 有人告訴他大部分病人是從奧羅巴亞亞來的。一提起這個(gè)偏遠(yuǎn)的村莊的名子,馬格達(dá)萊納鎮(zhèn)上的人就不寒而栗,他們說起這個(gè)村莊都帶著明顯的恐懼。 麥肯齊比玻利維亞人高出一頭,不久,這個(gè)大高個(gè)兒就蹲在一個(gè)獨(dú)木舟里,乘著月光,往上游朝著小鎮(zhèn)劃去。他們一路劃,麥肯齊不斷看到極大的“原木”——比他們的獨(dú)木舟還大——從岸邊朝他們滑過來。等他弄清這“原木”竟是鱷魚時(shí),頭發(fā)都豎了起來。 次日,4人騎馬40公里,前往奧羅巴亞亞。 村子里空無一人。村里的600個(gè)居民幾天前已驚慌逃離,把村子留給胡奔亂跑著覓食的豬和雞。 麥肯齊回到馬格達(dá)雷那,從當(dāng)?shù)夭∪松砩喜杉揭恍┭獦,返回巴拿馬,設(shè)法說服中美研究單位的主任亨利?貝和貝塞斯達(dá)的國家衛(wèi)生研究所的領(lǐng)導(dǎo)們,玻利維亞的形勢值得進(jìn)一步調(diào)查。 “很可能只是一場流感!眹倚l(wèi)生研究所的官員們一致認(rèn)定。 “是一種奇怪而危險(xiǎn)的東西!丙溈淆R堅(jiān)持說。 麥肯齊和約翰遜都認(rèn)為玻利維亞村民的癥狀與最近發(fā)現(xiàn)的一種拉美病毒引起的癥狀相似,這種病毒是1953年在阿根廷的胡寧河附近發(fā)現(xiàn)的。胡寧病毒是塔卡里伯病毒的近親。塔卡里伯病毒曾在特立尼達(dá)引起蝙蝠和嚙齒動(dòng)物患病,也是最近發(fā)現(xiàn)的。雖然沒有跡象表明塔卡里伯病毒會(huì)感染人類,但是胡寧病毒在很多情況下卻顯然是致死人命的。在阿根廷大草原上人煙稀少的農(nóng)業(yè)區(qū),胡寧病毒仿佛是來無影蹤地降落在收麥子的人身上。這也是一種傷害微血管使人流血致死的人類殺手。無人知曉阿根廷人是如可染上胡寧病毒的,有人猜測這種病毒可能飄浮在空中。 約翰遜暗想,不能傻乎乎地冒險(xiǎn)。雖然國家衛(wèi)生研究所還沒有批準(zhǔn)中美研究單位對(duì)流行病進(jìn)行調(diào)查,他還是飛到了美國陸軍在馬里蘭州的迪特里克堡,去找艾爾?威登。威登是實(shí)驗(yàn)室安全的先行者,他把迪特里克堡建成全世界最重要的致命性微生物研究中心。約翰遜想要一種人們未曾聽說過的東西:某種可移動(dòng)的箱子,使他可以在發(fā)病原地安全地研究胡寧病毒,或者其他任何滅絕圣華金村民的東西。 迪特里克堡正在對(duì)“無菌白鼠”進(jìn)行各種研究。白鼠的免疫系統(tǒng)極弱,幾乎任何微生物對(duì)這種突變型嚙齒動(dòng)物都是致命性的。為了保持白鼠活命,科學(xué)家將它們放進(jìn)密封的箱子內(nèi),箱子時(shí)刻處于正壓之下,將空氣壓過特制的濾管,通向白鼠,然后再朝著科學(xué)家們放出來。通過這種辦法,白鼠只呼吸消過毒的空氣。壓力箱的兩邊安有密封的橡膠手套,科學(xué)家們把手伸進(jìn)橡膠手套,對(duì)白鼠進(jìn)行研究。這種鋼制的稀奇玩意兒稱做“手套箱”,其尺寸相當(dāng)于一個(gè)大棺材,重?cái)?shù)百磅。 約翰遜的想法是把一件這樣的玩意兒由正壓改成負(fù)壓,使空氣朝著可能有危險(xiǎn)的動(dòng)物或微生物的標(biāo)本往里面吹。這樣,他就可以在一個(gè)能搬運(yùn)的實(shí)驗(yàn)室里比較安全地工作了。 這種可搬運(yùn)的實(shí)驗(yàn)室還從來沒有人用過,威登也不清楚該怎樣臨時(shí)改裝正壓箱子。但是為了搶時(shí)間,約翰遜和威登造出了一種新的重量更輕的手套箱,在周圍安了一大排鋁條,以防止在壓力從由內(nèi)向外變成由外向內(nèi)時(shí)外殼向里癟。這個(gè)辦法可行,兩人十分高興。 這期間,麥肯齊仍然面對(duì)著貝塞斯達(dá)以及亞特蘭大的疾病控制中心的強(qiáng)烈反對(duì)。盡管他是個(gè)醫(yī)生,而且受過公共衛(wèi)生的專門訓(xùn)練,身居高位的人們還是直言不諱地質(zhì)疑37歲的麥肯齊是否有足夠的熱帶工作經(jīng)驗(yàn),來辨識(shí)一種新的流行病。他們堅(jiān)持,如果派一個(gè)小組去調(diào)查,到頭來很可能不過是流感之類的普通小病,這將是一種時(shí)間和人力、物力的浪費(fèi)。 1962年秋,麥肯齊向比爾?里夫斯求援。里夫斯是他在伯克利的加州大學(xué)研讀公共衛(wèi)生課程的導(dǎo)師。他向里夫斯描述了馬格達(dá)雷那的情況。里夫斯堅(jiān)持讓麥肯齊“頂住貝塞斯達(dá)的官僚主義壓力”。 “放手干吧。你在那里發(fā)現(xiàn)了重要情況。別讓他們消磨了你的勇氣。”里夫斯鼓勵(lì)他。 1963年1月9日,國家衛(wèi)生研究所傳染病處的領(lǐng)導(dǎo)在貝塞斯達(dá)開會(huì),麥肯齊很有說服力地陳述了他的理由。會(huì)上決定,他和中美研究單位的一個(gè)名叫默爾?孔斯的生態(tài)學(xué)家首先執(zhí)行一項(xiàng)偵察任務(wù),去估量流行病的范圍,收集血樣,確定當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)狀況。 兩人3月起程,一周后返回,更加堅(jiān)定地相信正在發(fā)生一場嚴(yán)重的流行病?姿故峭箍敌谴髮W(xué)畢業(yè)的生態(tài)學(xué)家,他看到成千上萬的蝙蝠住在馬格達(dá)雷那等小鎮(zhèn)的茅舍里,夜間成群結(jié)隊(duì)地出來覓食,簡直目瞪口呆。這是一種小型蝙蝠,相當(dāng)于美洲蝴蝶的大小。但是它們結(jié)成大群,會(huì)一下子遮住村莊的天空。在流行病學(xué)家麥肯齊看來,在馬格達(dá)雷那其實(shí)并沒有人受到感染,真正的流行病是在50英里以外一個(gè)叫圣華金的小鎮(zhèn)上。兩人回到巴拿馬,帶著不容置疑的證據(jù),足以獲準(zhǔn)進(jìn)行深一步的調(diào)查。 新的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備裝箱后,約翰遜于1963年5月前往玻利維亞,同行的有麥肯齊和孔斯。到達(dá)首都后,他們租了一架美國空軍的老式B-17轟炸機(jī),飛往安第斯山的東麓,然后沿安第斯東麓的山丘到達(dá)伊特內(nèi)茲河,從那里再到該河的支流馬丘波河,最終在圣華金外的一個(gè)機(jī)場降落。他們用騾子馱著,把1萬磅的設(shè)備運(yùn)到小小的鎮(zhèn)子里。 圣華金位于一個(gè)山坡上,剛剛高出馬丘波的洪水線。目瞪口果的約翰遜暗想,這定是“新世界的最后邊疆”了。他從事科學(xué)事業(yè)半生,還從來沒有遇到過如此原始的條件:沒有道路,沒有真正的衛(wèi)生設(shè)施,沒有圍欄,沒有電力,沒有電話,沒有自來水。牛比人多,大約多出一半,在鎮(zhèn)里隨便亂跑。圣華金雜居著純西班牙人、純印第安人和兩種人的混血后代,三種人人數(shù)相當(dāng)。他們的祖先在17世紀(jì)建起了這座小鎮(zhèn)。比較富裕的居民住在瓦頂白墻的土坯房子里,其他人住在泥墻茅頂?shù)奈堇铩?條沼澤地上的小徑構(gòu)成了圣華金的“道路”,小徑都集中通向一個(gè)不大的中心市場。 圣華金的西班牙人是牛崽的后代,他們幾代人為一家控制著一支亞馬孫河空調(diào)船隊(duì)的巴西富豪放牧很大的牛群。輪船把牛肉運(yùn)出圣華金,沿河流北行1400英里,到達(dá)西北部直通亞馬孫的人海處。從那里,牛肉再運(yùn)到歐洲或北美,巴西人獲得厚利。 但是在小小的圣華金,牛崽、他們的家屬以及當(dāng)?shù)氐挠〉诎踩,卻完全靠著巴西農(nóng)場主的“恩典”和回程的輪船給這個(gè)偏遠(yuǎn)的小鎮(zhèn)運(yùn)回的糧食和物品過活。 1952年發(fā)生革命,玻利維亞民族主義革命者上臺(tái)執(zhí)政。土改隊(duì)剝奪了玻利維亞和巴西的舊寡頭集團(tuán)的大片土地,圣華金的民眾一下子發(fā)現(xiàn)自己成了有產(chǎn)者。巴西人不愿出錢從當(dāng)?shù)厝耸种匈I回原本屬于自己所有的牛群,便開著他們的輪船離去,再也沒有回來。村民們發(fā)現(xiàn)自己孤立、貧窮,面臨著嚴(yán)重的營養(yǎng)不良,除非他們播種糧食,來補(bǔ)充處處堆放的牛肉。 約翰遜、麥肯齊和孔斯到達(dá)圣華金時(shí),他們見到的是一個(gè)小小的鎮(zhèn)子,兩千來口人靠著牛肉和家庭菜地及散落在大草原上的小片稻田、麥地的出產(chǎn),勉強(qiáng)度日。 不斷有大批的旅客乘著輪船,從草原上更加偏遠(yuǎn)的地區(qū),經(jīng)過小鎮(zhèn),前往玻利維亞較大的城市,偶爾會(huì)有輪船停泊在圣華金碼頭。 到達(dá)以后,約翰遜立即架起他的輕便實(shí)驗(yàn)室設(shè)備,幾個(gè)人開始估量神秘的流行病暴發(fā)的規(guī)模。那時(shí),流行病已經(jīng)暴發(fā)了14個(gè)月,每天都有人出殯,教堂為新死的人敲響喪鐘,墓地添滿了新墳。 在村民的急切幫助下,他們畫出了當(dāng)?shù)氐牡貓D,并且在所有土房子上都畫了號(hào)碼。他們對(duì)每個(gè)家庭都進(jìn)行了詳細(xì)的詢問,提出了一些對(duì)他們十分重要的問題:這一家有多少人患過這種疾病?有多少人亡故,多少人康復(fù)?患病前幾日他們都做過什么事?家里的一個(gè)病人有無可能傳給了另一個(gè)人?是否有牲畜害病? 情況馬上明朗起來:近一半的人受過感染,其中近一半死于這種疾病。這是一個(gè)可怕的數(shù)字,因?yàn)闆]有什么微生物會(huì)致死近50%的感染者。1963年,有一個(gè)家庭的11個(gè)人中竟死去9個(gè)。 “這幾乎就是羅馬流行病大死亡。”約翰遜對(duì)他的同事說。他指的是古羅馬共和時(shí)期的大流行病,當(dāng)時(shí),至少有四分之一的人口被一種現(xiàn)在估計(jì)是天花的疾病所感染。 最重要的任務(wù)是找出到底是哪一種微生物在殺害圣華金的民眾:細(xì)菌、病毒還是寄生蟲。從情況看是病毒,可能由昆蟲傳播。于是他們便設(shè)立了兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室,相距70米。第一個(gè)是一所瓦頂土坯房,里面放著約翰遜的手套箱設(shè)備和各種其他裝備,以及用于從血樣和活檢標(biāo)本中分離微小組織的研究用動(dòng)物。 ……
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