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髖關(guān)節(jié)內(nèi)及髖關(guān)節(jié)周圍損傷通常出血量大，手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，部分醫(yī)師仍將人工關(guān)節(jié)置換的使用作為常規(guī)處理方法，雖然操作簡(jiǎn)單，但對(duì)患者今后生活的影響巨大，尤其對(duì)于年輕患者，需要接受二次、三次置換，經(jīng)濟(jì)壓力巨大。主編通過(guò)30余年的臨床工作積累，對(duì)吻合血管游離腓骨移植技術(shù)和髖部治療有著深刻的理解，經(jīng)過(guò)自己的臨床實(shí)踐和不斷探索，總結(jié)出一套技術(shù)原則及要點(diǎn)而結(jié)成此書。

本書較系統(tǒng)地論述了髖部外科的基礎(chǔ)理論和臨床診療所需的基本知識(shí)與技能，全面介紹了國(guó)內(nèi)外髖部外科的新成果、新技術(shù)和新進(jìn)展，主要包括股骨頭壞死、髖部周圍截骨、髖部畸形的矯正、創(chuàng)傷性股骨頸骨折及疑難病例等。

在描述髖部外科學(xué)之前，很想把股骨頭壞死診治中的一些經(jīng)歷和一些思考交代一下。1999年，我當(dāng)時(shí)有一個(gè)思考，能否將顯微外科技術(shù)用于髖部常見(jiàn)病及疑難病的治療呢？如果臨床能夠有突破，不僅能夠拓展學(xué)科發(fā)展，而且可使廣大患者受益。基于這樣一種邏輯，我就將焦點(diǎn)聚焦在股骨頭壞死的治療上。顯然，在人工關(guān)節(jié)已經(jīng)非常發(fā)達(dá)的今天，青少年及一部分中青年，在臨床需求和療效上，都需要很好地保留髖關(guān)節(jié)，使髖關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常功能。我們的前輩陳中偉、于仲嘉、曾炳芳等教授，他們創(chuàng)造的吻合血管的腓骨移植技術(shù)已用于各類骨的修復(fù)，但尚未用于股骨頭的重建。美國(guó)醫(yī)生Dr.Urbannic將該技術(shù)用于股骨頭壞死，臨床取得了驚人效果，但手術(shù)技術(shù)復(fù)雜，需兩組醫(yī)生共同參與。我們根據(jù)這樣一種現(xiàn)狀，開始了漫長(zhǎng)的臨床探索。我們?cè)诶^承的基礎(chǔ)上，通過(guò)實(shí)踐不斷改良手術(shù)技術(shù)，讓傳統(tǒng)的取腓骨時(shí)間從最快的40分鐘縮短到10~15分鐘；我們也設(shè)計(jì)了髖部前側(cè)、內(nèi)側(cè)入路，解決了更充分顯露血管和清理股骨頭壞死的新技術(shù)，使腓骨移植更方便，一組醫(yī)生僅需1~2小時(shí)就可完成手術(shù)所有操作。

隨著股骨頭壞死診治研究的進(jìn)展，各類髖部疑難疾病不斷被發(fā)現(xiàn)，其中之一就是股骨頸骨不連。對(duì)于股骨頸骨不連，我們創(chuàng)立了腓骨移植結(jié)合內(nèi)固定的修復(fù)重建技術(shù)；我們

還對(duì)各類股骨頭畸形、青少年骨性關(guān)節(jié)炎等各類股骨頭疾病開展了截骨術(shù)、矯形術(shù)等治療，拓寬了手術(shù)治療髖部疾病的范圍。

臨床技術(shù)的發(fā)展總是圍繞著患者的需求而開展的。近些年圍繞股骨頭壞死的診治研究使我越來(lái)越深刻地感受到，所有疾病并不是孤立的。如果患者感到髖部疼痛，其原因可能不僅僅是髖部疾病，也可能是腰部疾病，也可能是損傷導(dǎo)致的疼痛等。只有進(jìn)行體系化的臨床診治，才能使患者最大受益；同時(shí)，也必須看到，能夠?yàn)榛颊咛峁┩暾捏w

系化的診治方案，才是臨床醫(yī)生需要追求的目標(biāo)。該書之所以命名為髖部外科學(xué)，而未命名為髖關(guān)節(jié)外科學(xué)，正是出于這樣的考量。我們希望幫助讀者體系化地掌握在髖部這一解剖區(qū)域會(huì)發(fā)生什么樣的創(chuàng)傷，什么樣的疾病，為何會(huì)出現(xiàn)疼痛和不適，希望讀者能夠從書中學(xué)到一些手術(shù)技巧；同時(shí)也希望�？漆t(yī)生們能夠從書中了解局部解剖、病理生理及其與髖部各類疾病之間的關(guān)系，完整系統(tǒng)地掌握髖部疾病的診治。

感謝我的老師們，沒(méi)有你們的培養(yǎng)和支持，不可能讓我走到今天的高度。

感謝我的同學(xué)們和弟子們，我們共同學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)，共同成熟。

感謝家人、愛(ài)人和孩子們對(duì)我的關(guān)愛(ài)和支持。

2018年1月

張長(zhǎng)青，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，二級(jí)教授�，F(xiàn)任上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、上海市創(chuàng)傷骨科臨床醫(yī)學(xué)中心主任、四肢顯微外科研究所所長(zhǎng)。兼任世界重建顯微聯(lián)盟常委、亞太重建顯微聯(lián)盟主席、中華醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科學(xué)分會(huì)主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)常委、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)候任主任委員、上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)。擔(dān)任《中國(guó)修復(fù)重建外科雜志》副主委、《國(guó)際骨科學(xué)雜志》主編、《上海醫(yī)學(xué)》副主編、JBJS（Br）特邀審稿專家等。承擔(dān)并完成國(guó)家重點(diǎn)項(xiàng)目及市級(jí)各類科研項(xiàng)目10余項(xiàng)，發(fā)表論文350余篇（其中SCI論文219篇），主編和主譯專著20余部，其中《Wiesel骨科手術(shù)學(xué)》獲得2014上海市優(yōu)秀圖書一等獎(jiǎng)。

主要致力于骨科疑難疾病和骨科生物材料的研究。在國(guó)內(nèi)率先開展了吻合血管游離腓骨移植的臨床工作，目前已完成超4000例病例，成功率達(dá)80%以上，名列國(guó)際先進(jìn)水平。該項(xiàng)手術(shù)已在國(guó)內(nèi)推廣，解決了大批股骨頭壞死患者的疾苦。全年手術(shù)量已超過(guò)美國(guó)Duke大學(xué)，處于國(guó)際首位。在國(guó)內(nèi)首先引入自體血清干細(xì)胞(plateletrichplasma，PRP)技術(shù)，經(jīng)十年努力，已獲得國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)進(jìn)入市場(chǎng)，并實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化。該技術(shù)解決了大量疑難病的治療，是國(guó)內(nèi)為數(shù)不多的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)成功項(xiàng)目。

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