薄荷醇是卷煙或其他煙草制品中常用的調(diào)味劑。含薄荷醇的卷煙更多被年輕人、女性和少數(shù)民族使用,促使他們開(kāi)始并持續(xù)吸煙,直至成癮。這已引起了全球的關(guān)注。為解決這個(gè)公眾健康問(wèn)題,WHO煙草制品管制研究小組(TobReg)發(fā)布了這份關(guān)于薄荷醇的咨詢說(shuō)明,綜合了煙草制品中薄荷醇的流行性及其健康影響的近期研究成果,對(duì)政策制定者和監(jiān)管者提供基于證據(jù)的結(jié)論和建議,包括在卷煙中禁用薄荷醇(及其類似物、衍生物或前體物)。
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目錄
WHO煙草制品管制研究小組第八次會(huì)議 1
前言 5
致謝 7
1. 引言 8
2. 薄荷醇在煙草制品中的使用 11
2.1 在煙草制品中的使用形式和方法 11
2.2 卷煙中薄荷醇的含量 12
2.3 非燃燒型煙草制品中的薄荷醇含量 13
2.4 小結(jié) 13
3. 薄荷醇卷煙的使用模式 14
3.1 薄荷醇煙草制品的流行性 14
3.2 薄荷醇卷煙使用的人群模式 15
3.3 薄荷醇卷煙的使用趨勢(shì) 18
3.4 小結(jié) 19
4.薄荷醇卷煙的市場(chǎng)營(yíng)銷 21
4.1 薄荷醇卷煙和非薄荷醇卷煙的定價(jià)和零售 21
4.2 推廣、宣傳和包裝 22
4.3 健康保障信息 22
4.4 “年輕有活力”、社會(huì)性和群體歸屬感 23
4.5 目標(biāo)群體(青少年、女性、特定種族或民族群體) 24
4.6 產(chǎn)品差異性 25
4.7 小結(jié) 26
5. 薄荷醇的消費(fèi)者認(rèn)知 28
5.1 味覺(jué)認(rèn)知和感官評(píng)價(jià) 28
5.2 有害性認(rèn)知 29
5.3 品牌和包裝對(duì)味覺(jué)認(rèn)知和感官評(píng)價(jià)的影響 30
5.4 薄荷醇和煙草使用的正面看法 31
5.5 小結(jié) 32
6. 薄荷醇的生理效應(yīng) 33
6.1 降低粗糙感和刺激性 33
6.2 感官刺激 34
6.3 對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響 35
6.4 條件性強(qiáng)化 36
6.5 煙堿乙酰膽堿受體 37
6.6 煙堿代謝和生物利用度 38
6.7 遺傳差異性 39
6.8 小結(jié) 40
7. 健康結(jié)果 41
7.1 暴露生物標(biāo)志物 41
7.2 吸煙行為 42
7.3 有害性 43
7.4 癌癥風(fēng)險(xiǎn) 44
7.5 非癌癥疾病風(fēng)險(xiǎn) 44
7.6 小結(jié) 45
8. 對(duì)抽吸行為、依賴性和戒斷的影響 46
8.1 初始吸煙 46
8.2 轉(zhuǎn)換吸煙模式 47
8.3 發(fā)展為規(guī)律性吸煙 48
8.4 成癮程度 49
8.5 戒煙或?qū)で笾委煹囊庠?51
8.6 戒煙效果和復(fù)吸率 51
8.7 對(duì)使用其他煙草制品或藥物的影響 53
8.8 小結(jié) 53
9. 對(duì)薄荷醇的監(jiān)管 55
9.1 現(xiàn)有的監(jiān)管措施 55
9.2 對(duì)監(jiān)管的支持 56
9.3 監(jiān)管面臨的挑戰(zhàn) 57
9.4 薄荷醇禁令的潛在影響 57
9.5 小結(jié) 59
10. 結(jié)論 60
11. 建議 62
12. 參考文獻(xiàn) 63
CONTENTS
Participants in the eighth meeting of the WHO Study Group on Tobacco Product Regulation 81
Preface 85
Acknowledgements 87
1. Introduction 89
2. Use of menthol in tobacco products 92
2.1 Form and method of application in tobacco 92
2.2 Menthol content of cigarettes 93
2.3 Menthol content of non-combusted tobacco 94
2.4 Summary 95
3. Patterns of use of menthol 96
3.1 Prevalence of menthol tobacco use 96
3.2 Demographic patterns of menthol use 97
3.3 Trends in menthol cigarette use 101
3.4 Summary 102
4. Marketing of menthol 103
4.1 Pricing and retailing of menthol and non-menthol cigarettes 103
4.2 Promotions, advertising and packaging 104
4.3 Health reassurance messages 105
4.4 “Youthfulness”, sociability and group belonging 106
4.5 Target groups (youth, women, specific racial or ethnic groups) 107
4.6 Product differences 108
4.7 Summary 110
5. Consumer perceptions of menthol 111
5.1 Taste perception and sensory evaluation 111
5.2 Perceptions of harm 112
5.3 Roles of branding and labelling in taste perception and sensory evaluation 114
5.4 Favourable views of menthol and tobacco use 114
5.5 Summary 115
6. Physiological effects of menthol 117
6.1 Reduced harshness or irritation 117
6.2 Sensory stimulation 119
6.3 Respiratory effects 120
6.4 Conditioned reinforcement 121
6.5 Nicotinic acetylcholine receptors 122
6.6 Nicotine metabolism and bioavailability 123
6.7 Genetic differences 125
6.8 Summary 125
7. Health outcomes 127
7.1 Biomarkers of exposure 127
7.2 Smoking behaviour and topography 128
7.3 Toxicity 129
7.4 Cancer risk 130
7.5 Non-cancer disease risk 131
7.6 Summary 131
8. Effects on smoking behaviour, dependence and quitting 133
8.1 Initiation 133
8.2 Switching 134
8.3 Progression to regular use 135
8.4 Strength of addiction 136
8.5 Intention to quit or seek treatment 138
8.6 Cessation outcomes and relapse rates 139
8.7 Effects on use of other tobacco products and of drugs 141
8.8 Summary 142
9. Regulation of menthol 143
9.1 Existing regulatory control 143
9.2 Support for regulation 144
9.3 Challenges to regulation 145
9.4 Potential effects of a menthol ban 146
9.5 Summary 148
10. Conclusions 149
11. Recommendations 151
12. References 152