三十年前的一個小型家庭聚會中，一位親戚感冒一個多月仍然咳嗽不已，我問她：是否治療了？她說，校醫(yī)（該親戚是中學老師）說她感冒了，讓她服用銀翹丸。我看她舌質淡，建議停服銀翹丸，另外處方治療。再過一周又遇上她，問她病好了嗎？她說：沒有服你的處方，停了銀翹丸，咳嗽就好了。為何治療感冒的銀翹丸對她不但無效，而且很明顯起了反效果？因為中醫(yī)治療感冒首先要分寒熱，她的舌質淡屬于寒證，而銀翹丸是治療熱證感冒的藥，寒熱搞錯，當然越治越好不了，停藥之后，阻礙身體自愈的因素消除了，就自愈了。在以后的行醫(yī)日子里，幾乎每周都會遇上患者亂服中藥傷害身體、加重病情的案例。其中道理，兩千年前的《漢書·藝文志》就說得明明白白：有病不治，常得中醫(yī)。意思是有病不加以診療，相當于得到一個中等水平中醫(yī)的診療，因為即便沒有得到中醫(yī)的治療，很多疾病也能夠自愈；得到上等中醫(yī)的治療，病情可以順利好轉；遇上下等中醫(yī)的治療，結果往往加重病情。

作為一個中醫(yī)師，我經常被問到一個聽了開心又很難作答的問題：我很喜歡中醫(yī)學，可否推薦幾本中醫(yī)書給我學習？這個看似簡單的問題實在不簡單，按說推薦教科書應該是最合理的，但是教科書內容繁復，學之不易，君不見整個中醫(yī)界都在頭痛：許多學生讀到博士還看不了病。您能夠指望患者通過自學成才？更要命的是，中醫(yī)學這個有病不治，常得中醫(yī)的特點，沒有把握中醫(yī)學關鍵維度的下醫(yī)，往往動輒傷人，社會上自學中醫(yī)的人中不得其利、反受其害者比比皆是。

中國文化有大道至簡的特點，所謂知其要者，一言而終；不知其要，流散無窮，那么其要在哪里？《黃帝內經》說：陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。治病必求于本，這個本，就是陰陽二字，陰陽是切入中醫(yī)學之要的關鍵。明代張景岳提出診病要抓住陰陽六變，其實質就是運用陰陽學說辨證病情的表里寒熱虛實六個維度，而六個維度中，又以寒熱虛實最為根本，無論養(yǎng)生還是臨床，只要寒熱虛實的基本辨證無誤，身體狀態(tài)的調整就能夠取得正向效果。一般下醫(yī)所犯的錯誤，通常多是寒熱虛實搞反了；有興趣于中醫(yī)學的人士，只要寒熱虛實能夠辨證正確，也就可以得到中醫(yī)學的基本好處。舉個例子，一個朋友腰痛幾個月，告訴我他自服西洋參而愈，中藥書都沒有記載西洋參可以治療腰痛，為何他服了有效？因為他是腎虛腰痛，西洋參雖然不是專門補腎壯腰的藥，但是是補藥，大方向正確就有效了。

我們建議具有一定文化修養(yǎng)，對中醫(yī)學感興趣的人士，注意以下六個了解中醫(yī)學的關鍵學術角度，這樣可以得到一個短時間受益于中醫(yī)學的機會。

1. 陰平陽秘的健康目標

一個附屬醫(yī)院的西醫(yī)主任醫(yī)師患晚期肺癌，找我用中醫(yī)治療，她說：我按照規(guī)定每年體檢，為什么還得了肺癌？我說：您的舌質顏色非常紫，按照我的判斷您處于容易患癌的嚴重瘀血狀態(tài)已經很久了。她說：是呀，近十年來我也注意到我的舌頭很紫，但是不知道什么意義�？梢娫诎┌Y的診斷上，沒有中醫(yī)學的參與是不完整的。完整的診查和判斷健康需要三個角度：①本人自覺健康，沒有任何不適；②西醫(yī)學角度健康，主要通過各種基于化學、物理和生物的現代儀器設備檢查；③中醫(yī)學的各種象正常。如果三個角度的結果都較為健康，中醫(yī)學稱為陰平陽秘，陰平陽秘是一種哲學表述，必須具體化后才有意義。

2. 以整體狀態(tài)為基礎

中醫(yī)學有兩個關鍵學術角度，即辨證論治和整體觀，辨證論治的基礎是證，證的實質是人體的整體狀態(tài)，尤其是身體內環(huán)境的狀態(tài)。

2013年11月份我家養(yǎng)的紅鸚鵡（熱帶魚）突然都病了，渾身長滿白色的霉菌，一看魚缸溫度計才23℃（此類熱帶魚的最佳生長溫度是25~30℃），急忙打電話向魚店的老板咨詢，得到三個指示：①水溫低了一些，魚的體質下降，生病了，要盡快換水提高水溫。②低溫正好適合這類白色霉菌生長，提高水溫可以抑制霉菌的生長。除了提高水溫，還可以加入適量鹽。我問：紅鸚鵡不是海水魚，為何加鹽？答曰：加入適當的鹽，魚兒不會死，但是白色霉菌會死掉。③再不行加點抗生素。我想魚缸內環(huán)境狀態(tài)、熱帶魚健康和霉菌的關系不正是中西醫(yī)的病因病機？對于紅鸚鵡這種魚而言，魚缸水溫25~30℃就是陰平陽秘的最佳狀態(tài)，低于25℃就得了寒證，凍得動不了，而23℃的溫度是白色霉菌的陰平陽秘溫度，結果魚兒身上長滿白色霉菌。治療上提高水溫和提高水中含鹽量的辦法，不就是中醫(yī)調整身體內環(huán)境狀態(tài)的辦法提高水溫將魚缸內環(huán)境調理到對紅鸚鵡陰平陽秘的狀態(tài)，自然正氣（紅鸚鵡）恢復正常功能，邪氣（白色霉菌）逐漸消退。而直接用抗生素的方法自然就是西醫(yī)的辦法，結果換上新的溫水，加上少量鹽，魚兒就又活蹦亂跳了。實際上，人體也相當于一個大魚缸，平衡的機體內環(huán)境狀態(tài)里所有正常細胞、組織和器官（正氣）得以正常生長和正常運行其功能，而致病微生物、腫瘤細胞則處于被抑制狀態(tài)，身體健康。失衡的機體內環(huán)境狀態(tài)下，正常細胞、組織和器官（正氣）處于生長和運行的不利狀態(tài)，而某些致病微生物、腫瘤細胞（邪氣）得到相對有利的條件，因而疾病產生、發(fā)展。任何疾病的發(fā)生、發(fā)展都與整體狀態(tài)息息相關。人體內存在水、電解質、自主神經平衡等生理病理規(guī)律，也存在寒熱虛實五藏經絡平衡等生理病理規(guī)律，中醫(yī)學正是發(fā)現運用了寒熱虛實等人體內環(huán)境狀態(tài)平衡的關鍵維度，通過調理機體內環(huán)境的狀態(tài)平衡，達到養(yǎng)生、防病和治病的目的。由于中醫(yī)學的學術角度是人體整體狀態(tài)，也就是關心整個魚缸的內環(huán)境狀態(tài)，而不是僅僅生病的某條魚或魚的生病部位，中醫(yī)學的辨證論治是建立在整體觀之上的，即便是談到局部，仍然是整體基礎上的局部觀，脫離整體觀認識的局部治療往往導致誤治，比如何首烏可以使有些患者的頭發(fā)變黑，但是只對肝腎陰虛者有效，整體不是陰虛證的白發(fā)患者誤用何首烏，不但無效而且常常導致肝損害。為了使讀者簡練、有效地把握中醫(yī)學的精髓，本書堅持用宏觀整體的角度介紹中醫(yī)學知識。

3. 以形象思維為基礎

幾年前我院病理學的錢教授感冒咳嗽一個月不愈，找我看病，處方之后，她說：王老師，你看病信息很少呀！我說：何以見得？她說：您才問一句你咳嗽多久就開方了。我回答：錢老師您講到了一個很有意思的問題，就是中醫(yī)的信息從哪里來？我確實只通過問診知道你咳嗽一個月，但是你右關脈虛、舌苔少說明您脾氣虛；舌質淡說明您偏于寒證；舌形大小適中、左脈柔和有力，脈象有根、舌形正常說明您先天腎氣較為充足，所謂先天是指人體發(fā)育前后的時段，說明您小時候的家庭條件不錯，營養(yǎng)充足；左脈柔和說明您情緒穩(wěn)定、性情溫和……她驚訝地說：講得很準呀，原來你們中醫(yī)是這樣看病的。國醫(yī)大師李士懋在《脈學心悟》中說：脈診提供50%～90%的中醫(yī)辨證信息。中醫(yī)學以形象思維為主要思維方式，一個精通形象思維的中醫(yī)師，其主要信息來源是象，即通過脈象、舌象、耳象等把握生命整體狀態(tài)的信息�，F在數碼相機普及，舌象的記錄、保存和復制方便，我們舌診研究團隊從2000年開始收集了幾萬張舌象照片，出版了專著三部，積累了豐富可靠的經驗，因此本書以舌象為基礎，通過舌象，讀者可以在寒證、熱證、瘀血、痰濕、脾虛、肝氣郁結等關鍵基本證的辨證上找到依據，在養(yǎng)生和疾病調理中不至于南轅北轍。形象思維不但對中醫(yī)信息的收集起主要作用，對用藥也起直接作用，比如舌質紅絳少苔而且干燥，一定是陰虛證，如果有咳嗽，通常就是肺陰虛證，燕窩就是此種病證的好藥。右關脈虛是判斷氣虛的主要證據，比如上述錢老師的右關脈虛 ，我一般會用黨參10～12克，如果脈虛 ，用黨參20克；復診時如果脈象正常了，黨參就不用了，脈象仍然虛，黨參還要增量，右關脈象的虛的程度是用補氣藥的重要參照標準。形象思維是理解中醫(yī)學理論的鑰匙，形象思維與邏輯思維相比較具有信息量大、整體模糊、瞬間完成、主客體不分等特點，整體模糊、信息量大的特點使之適應中醫(yī)學診斷需要上知天文、下知地理、中通人事的大信息量要求，定性基本清楚、定量模糊的診斷結果，通過下次的反饋調節(jié)達到最終的精確結果，整個過程與導彈打飛機相仿，發(fā)射時只是瞄準大致方向，行程中通過不斷反饋修正達到最終結果的精確。形象思維主客體不分的特點導致對同一病人的舌脈象診察結論不同醫(yī)生差異大，學習過程強調悟性，就像學騎自行車有的人學1～2次就會了，有的人一輩子學不會。

4. 以八綱辨證為基礎

中醫(yī)學除了八綱辨證，常用的還有臟腑辨證、氣血津液辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證和六經辨證，本書特別強調八綱辨證，盡量少涉及其他辨證方法，避免讀者抓錯重點，誤入歧途，進入流散無窮的境地。傳統(tǒng)的八綱辨證內容是陰陽表里寒熱虛實，通常陰陽只是總綱，也就是把握其他綱的手段，具體應用落實在表里寒熱虛實六綱。所謂綱，就是判斷整體狀態(tài)的關鍵維度，是客觀存在的生命規(guī)律，把握了這些規(guī)律，就可以調整生命發(fā)展的方向。診斷上把握住了綱，整體狀態(tài)的把握就獲得了正確的方向；治療上調理好了綱，身體就獲得了向健康發(fā)展的狀態(tài)。綱需要有高度的整合性，也就是盡量滿足所有情況的辨證要求，由于內傷病沒有表證階段，因而表里辨證沒有用武之地，通常八綱辨證中的寒熱虛實辨證成為重中之重。中醫(yī)學以氣立論，氣機升降出入無疑是辨證的關鍵維度。筆者建議辨證應均以寒熱虛實升降辨證為綱，也就是每次辨證都要判斷性質或寒或熱，或虛或實，氣機或升或降，外感病再加上表里辨證，這種辨證認識更加全面合理。

5. 可行、無創(chuàng)、合法為治療手段的選擇原則

中醫(yī)學的治療手段豐富多彩，但是針灸有侵入性，中藥不便百姓使用，本書調理和治療手段的選擇以可行、無害、無創(chuàng)、合法和有效為基本原則。中醫(yī)學歷來藥食同源，食療有效易行；耳貼療法簡單易行，對許多病有效，且不產生傷害；推拿按摩、艾灸廣受歡迎，家庭成員相互推拿還能增進感情。這些方法安全有效，為各國法律文化所接受。千萬別小看這些方法，我校一位領導十年前患上糖尿病，當時舌質紫，舌苔黃厚膩，辨證為濕熱加瘀血證，建議每天服三七粉3克活血化瘀，主食中大量加入綠豆清熱祛濕，數年后病情穩(wěn)定，舌苔變?yōu)楸“滋�，建議綠豆換成山藥為主食，結果現在西醫(yī)各項檢查全部正常，中醫(yī)舌象和脈象也非常好，身體幾乎達到陰平陽秘的狀態(tài)。我自己有個習慣，平時上火，最常用的方法是吃西瓜、梨子等涼性水果，既好吃又速效。

6. 注意中醫(yī)學理論的特點

中醫(yī)學理論與現代科學理論的不同，大部分現代科學理論基本上都是基于人類近現代發(fā)現的自然規(guī)律之上，理論比較具體、嚴謹，邏輯清楚，各要素的關系大約是：問題機制解決方案，機制比較能夠直接指導解決方案。中醫(yī)學誕生于古代，使用當時的元氣論和陰陽五行理論作為構建中醫(yī)學理論的基礎，中醫(yī)學是以效用為導向的理論，各要素的關系大約是：病癥解決方案理論，理論也反映了事物的一定客觀規(guī)律，但是更主要用于聯系病癥和解決方案，臨床上起到了路標的作用，就像商品上的商標，不是商品本身，但是能夠引導消費者。這些理論具有抽象、宏觀、哲學特征明顯的特點，每次使用都需要一個具體化的過程，極其容易張冠李戴，很多人認為中醫(yī)學易學難精，所謂易學大概這是因為大凡中國人對陰陽五行的概念都不陌生，以為懂得陰陽五行的一些概念就了解中醫(yī)學，實際上好像以為懂得0和1就懂得計算機一樣，計算機確實是建立在0和1的運用上，但是0和1組成的數字的意義可不那么簡單。中醫(yī)學看似易學，實則難學。

從醫(yī)至今已經四十年了，我對中醫(yī)學的認識可以概括為三部曲：第一部，懷疑階段。在對中醫(yī)學沒有什么認識的基礎上讀了中醫(yī)專業(yè)，大一期間發(fā)現中醫(yī)理論胡話連篇，陰陽五行類似算命理論（當代只有中醫(yī)和算命還以陰陽學說作為學術語言，既說明了陰陽學說的科學性，也說明了人體科學的復雜性）。生理病理完全沒有實驗依據，頗有誤上賊船的感覺，許多同學通過各種辦法轉專業(yè)，當時同學有寫小字報批評中醫(yī)者。第二部，彷徨階段。在不得已中苦學中醫(yī)，大四大五之后通過自己的臨床實踐和他人的臨床療效發(fā)現中醫(yī)的價值，逐漸安下心來學習，比如有一次在廈門市第一醫(yī)院內科病房實習，有位病人泄瀉一個月不愈，查房中我對帶教的張主任說，也許中藥有效，張主任雖然是老西醫(yī)卻鼓勵我試試，結果三劑藿香正氣散加減方用后，患者痊愈出院。第三部，篤行中醫(yī)。在經歷數十年的臨床摸爬滾打和中西醫(yī)比較后，發(fā)現中醫(yī)藥不但有效，而且許多病癥的療效高出西醫(yī)許多，用得順手了，居然有孫悟空得到金箍棒的感覺，開始堅信中醫(yī)這門有效的學問背后一定有內在的道理，進而篤行中醫(yī)，我堅信中醫(yī)學是偉大的科學，人類在100年內應該可以理解、完全接受中醫(yī)學。中醫(yī)學的學科基礎基于一系列人體生理病理規(guī)律的重大發(fā)現和發(fā)明，比如寒熱虛實證的存在及其解決方案，這些發(fā)現年代久遠、語言晦澀、日用不知，但是極其有效，有一次自己感冒了，微微惡寒怕風，流清鼻涕，我煎了一劑桂枝湯，捧著溫熱的湯碗，一股熱流由手心流淌到全身，端詳著猶如上等紅茶的湯色，慢慢咽下，芳香的氣味由口鼻直達腦門，甜中帶苦的熱流頓時由胃中慢慢散開，癥狀在十五分鐘內基本緩解。當時我想桂枝湯治療這種病證真是達到人類能想象的極致，如茶葉、咖啡一樣純天然、芳香美味、賞心悅目，治療和享受完美結合。

本書在編寫過程中力求完整解讀證，言簡意賅地闡述象（特別是方便掌握的舌象），提供安全、有效的傳統(tǒng)調理方法，以期能幫助中醫(yī)愛好者讀懂中醫(yī)、懂得調理。由于編者水平所限，書中不足之處，敬請批評指教。

本書的出版，也得到中聯永亨集團有限公司董事長林瑞龍先生和澳門何鴻燊醫(yī)療拓展基金會的大力支持，在此致以誠摯的謝意！

廈門大學醫(yī)學院王彥暉

2018年冬