腦性癱瘓（cerebral palsy，CP），簡(jiǎn)稱(chēng)腦癱，由發(fā)育不成熟的大腦（產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后）先天性發(fā)育缺陷（畸形、宮內(nèi)感染）或獲得性（早產(chǎn)、低出生體重、窒息、缺氧缺血性腦病、核黃疸、外傷、感染）等非進(jìn)行性腦損傷所致，患病率為每1000個(gè)活產(chǎn)兒中有2.0～3.5個(gè)。在脊髓灰質(zhì)炎得到控制以后，腦癱已成為導(dǎo)致兒童殘疾的重要疾病。腦癱的病因較多，腦損害既累及大腦皮層，又累及腦髓質(zhì)；既有大腦損傷，又有小腦、腦干損害。所以，腦癱患兒臨床出現(xiàn)的功能障礙往往錯(cuò)綜復(fù)雜，既有中樞性運(yùn)動(dòng)障礙與姿勢(shì)反射發(fā)育異常、運(yùn)動(dòng)模式發(fā)育異常，又常并存智力低下、心理行為障礙、感知覺(jué)障礙、語(yǔ)言障礙、吞咽障礙及視聽(tīng)障礙等。腦癱的康復(fù)治療涉及面廣、內(nèi)容較多，其結(jié)果是病情復(fù)雜，生物醫(yī)學(xué)康復(fù)困難，康復(fù)治療周期長(zhǎng)、花費(fèi)大、難度高、治愈率低。如能早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早康復(fù)，可降低高危兒殘疾的發(fā)生率和減輕殘疾的程度。

我國(guó)腦癱患兒有幾百萬(wàn)。隨著二孩政策及新生兒急救醫(yī)療技術(shù)水平的提高，較多的極低體重兒、早產(chǎn)兒以及高膽紅素血癥、重度缺氧缺血性腦病等患兒被搶救成功；但隨著室內(nèi)環(huán)境的弱磁物理輻射、房間裝修化學(xué)因素與生物學(xué)因素等對(duì)胎兒的損害，兒童腦癱發(fā)生率有增加的趨勢(shì)。以往認(rèn)為小兒腦癱是不治之癥，隨著20世紀(jì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的誕生和迅猛發(fā)展，給腦癱患兒帶來(lái)了福音。國(guó)際上有很多康復(fù)治療體系，本書(shū)做了簡(jiǎn)介。國(guó)內(nèi)兒童康復(fù)學(xué)科也在不斷發(fā)展壯大，治療方法包括物理治療、作業(yè)治療、語(yǔ)言治療、水療、音樂(lè)治療、物理因子治療、心理行為治療等，不僅吸納了國(guó)外有效的康復(fù)方法，而且融進(jìn)了我國(guó)中醫(yī)、中藥、推拿按摩、針灸治療等方法，治療效果十分顯著，受到家庭和社會(huì)的好評(píng)，并獲國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)。

在我國(guó)，腦癱兒童約80%分布在鄉(xiāng)村、工薪階層等經(jīng)濟(jì)狀況較差的家庭。因家長(zhǎng)沒(méi)有時(shí)間長(zhǎng)期陪同孩子治療或無(wú)能力支付較高的康復(fù)費(fèi)用，或因信息不暢、交通不便等因素，很多的患兒失去了治療機(jī)會(huì)，各種原因?qū)е卢F(xiàn)在仍有大部分腦癱兒童做不到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早康復(fù)，以致錯(cuò)過(guò)矯治的關(guān)鍵期。為了能使此部分患兒得到科學(xué)有效的家庭康復(fù)，我們將30多年來(lái)腦癱康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)按摩、康復(fù)護(hù)理、語(yǔ)言訓(xùn)練、心理治療、家庭教育、中醫(yī)飲食療法等方法編寫(xiě)成此書(shū)。該書(shū)對(duì)腦癱兒童家庭康復(fù)非常適宜，在醫(yī)師的定期指導(dǎo)下，家長(zhǎng)學(xué)習(xí)掌握適宜的康復(fù)技術(shù)，能讓腦癱兒童在家中獲得必需的、規(guī)范的、有效的康復(fù)。只要堅(jiān)持長(zhǎng)期的家庭康復(fù)，大部分患兒就會(huì)達(dá)到生活完全自理，以解除家庭的巨大痛苦與負(fù)擔(dān)。

全書(shū)共十三章，第一章是小兒腦癱的概述，概括、通俗、科學(xué)。第二章是小兒正常神經(jīng)精神發(fā)展的規(guī)律，把小兒各種能力發(fā)展的規(guī)律及指標(biāo)用簡(jiǎn)練的文字?jǐn)⑹龊鸵荒苛巳坏谋砀裾故窘o讀者，家長(zhǎng)只要一看表格，對(duì)照自己孩子的情況，就能發(fā)現(xiàn)自己孩子的發(fā)育是否有問(wèn)題。第三章是診斷與鑒別診斷，將小兒腦癱的早期征兆、臨床表現(xiàn)及早期診斷依據(jù)，診斷及鑒別診斷，用通俗易懂的語(yǔ)言和簡(jiǎn)練明確的指標(biāo)教授給讀者，讀者會(huì)有一種和專(zhuān)家面對(duì)面交談的感覺(jué)，頭腦中會(huì)留下清晰的脈絡(luò)，并能付諸孩子康復(fù)訓(xùn)練的實(shí)踐之中。第四章是早期干預(yù)的有關(guān)問(wèn)題，告訴讀者什么是存在危險(xiǎn)的高危嬰兒，為什么要及早實(shí)施家庭干預(yù)性訓(xùn)練以及如何訓(xùn)練，并提醒讀者，千萬(wàn)不要等孩子問(wèn)題嚴(yán)重了再實(shí)施訓(xùn)練，否則，其效果將會(huì)事倍功半。第五至十三章生動(dòng)、詳細(xì)地告訴家長(zhǎng)如何實(shí)施康復(fù)教育訓(xùn)練，猶如專(zhuān)家在身邊手把手地教給你應(yīng)該做什么，如何做，如何評(píng)定效果。只要你勤奮學(xué)習(xí)，認(rèn)真領(lǐng)悟，你一定會(huì)成為一位不僅僅能給孩子舐?tīng)僦�情的生物意義上的母親，而且會(huì)成為一位具有教育之愛(ài)意義上的母親，孩子會(huì)在你的正確教育下，走向成功的人生之旅。

該書(shū)新版增加了腦癱的新診斷，治療新理念、新進(jìn)展與病因?qū)W的最新研究；對(duì)腦癱遺傳學(xué)病因及弱磁物理輻射，室內(nèi)裝修污染，飼養(yǎng)寵物，二手煙污染，殺蟲(chóng)劑、農(nóng)藥、洗滌劑污染，噪聲污染對(duì)胎兒的影響與預(yù)防疾病的發(fā)生做了詳細(xì)介紹。讓人欣慰的是增添了家庭易實(shí)施、無(wú)副作用、令孩子開(kāi)心的音樂(lè)康復(fù)療法，對(duì)音樂(lè)促進(jìn)腦發(fā)育的原理，音樂(lè)療法的技術(shù)、方法做了系統(tǒng)的介紹，告訴家長(zhǎng)如何根據(jù)孩子的情況選擇聆聽(tīng)的音樂(lè)曲目，在康復(fù)中給腦癱兒童和家庭帶來(lái)更多的快樂(lè)。

第十一章則介紹了中醫(yī)針灸治療方法與健脾益腎、益智健腦的中藥療法，通過(guò)對(duì)腦癱兒童通絡(luò)祛痰、活血化瘀、養(yǎng)肝熄風(fēng)的辨證施治，在臨床應(yīng)用中取得了顯著的效果。但我們常碰到的是兒童難以長(zhǎng)期配合服用中藥，給孩子和家長(zhǎng)帶來(lái)了新的煩惱與痛苦。因?yàn)樗幨惩�源，我們將中藥精心挑選，合理配制成了適用于腦癱兒童的中醫(yī)系列食療方，在實(shí)踐中均收到滿(mǎn)意效果，解決了兒童服中藥之苦，并補(bǔ)充了腦癱伴有智力障礙、語(yǔ)言障礙、癲癇、營(yíng)養(yǎng)不良、流口水、體質(zhì)虛弱、胃口不好等中醫(yī)食療處方。

30多年來(lái)，我們對(duì)腦癱兒童實(shí)施現(xiàn)代醫(yī)學(xué)康復(fù) 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù) 家庭醫(yī)學(xué)康復(fù)的三結(jié)合模式，收到了良好的臨床康復(fù)效果和較大的社會(huì)效益。本書(shū)主編劉振寰教授自1986年以來(lái)應(yīng)用頭皮針、體針、耳針、水針及小兒推拿在兒童腦癱、自閉癥、智力障礙、學(xué)習(xí)障礙、分心多動(dòng)、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復(fù)工作中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，帶領(lǐng)其康復(fù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用針灸推拿康復(fù)治療結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)為來(lái)自世界20多個(gè)國(guó)家的3萬(wàn)多例腦病患兒進(jìn)行臨床治療，獲得了良好的治療效果。兒童康復(fù)團(tuán)隊(duì)在指導(dǎo)數(shù)千例腦癱兒童進(jìn)行家庭康復(fù)的過(guò)程中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其是《讓腦癱兒童擁有幸福人生》出版發(fā)行以來(lái)，許多家長(zhǎng)在實(shí)施家庭康復(fù)過(guò)程中提出了各種各樣的問(wèn)題，在編寫(xiě)新版書(shū)稿之時(shí)，我們?cè)黾恿藢?zhuān)家答疑，將家長(zhǎng)在實(shí)際操作過(guò)程中遇到的問(wèn)題做了詳細(xì)的解答；增添了腦癱兒童家長(zhǎng)訪談，介紹了家長(zhǎng)們家庭護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、撫養(yǎng)教育的成功經(jīng)驗(yàn)。每一位腦癱兒童的康復(fù)背后都有著偉大母親艱辛的勞作和辛勤的汗水。每一位家長(zhǎng)訪談的故事都會(huì)給讀者們帶來(lái)極大的鼓舞。令人振奮的是，有不少患兒在本書(shū)及康復(fù)訓(xùn)練VCD的輔導(dǎo)下，通過(guò)長(zhǎng)期的家庭康復(fù)已恢復(fù)正常，回歸學(xué)校，成績(jī)優(yōu)秀。作為資深的兒童康復(fù)工作者，深感教會(huì)一個(gè)母親、康復(fù)一個(gè)孩子、幸福一個(gè)家庭是莫大的欣慰！

此書(shū)新版將要出版之際，致謝我們康復(fù)中心100多位醫(yī)護(hù)人員的康復(fù)團(tuán)隊(duì)，感謝團(tuán)隊(duì)為數(shù)萬(wàn)例腦癱兒童的治療付出的艱辛努力，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行家庭康復(fù)所做的不厭其煩的指導(dǎo)。致謝趙伊黎醫(yī)生、李素云醫(yī)生、張春濤物理治療師、李志林音樂(lè)治療師、李諾針灸醫(yī)師等整理分析他們的成功病例和經(jīng)驗(yàn)與大家共享。致謝我的研究生李諾、羅冠君、招文建協(xié)助整理本書(shū)部分章節(jié)。

書(shū)中錯(cuò)誤和疏漏之處難免，敬請(qǐng)批評(píng)指正。

劉振寰戴淑鳳

2018年8月21日

于廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬南海婦產(chǎn)兒童醫(yī)院