在信息時代和互聯(lián)網(wǎng)時代的今天,獲取各種信息是一件很容易的事情。但是能夠在短時間內(nèi)系統(tǒng)地學(xué)習(xí)和積累一門復(fù)雜的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技能并不是一件容易的事情。疼痛醫(yī)學(xué)涉及專業(yè)之廣、疼痛病因之多和疼痛患者個體差異因素之復(fù)雜,要求疼痛醫(yī)學(xué)工作者不斷系統(tǒng)的學(xué)習(xí)、積累、思考和提高。此教科書內(nèi)容涵蓋美國醫(yī)學(xué)考試中疼痛醫(yī)學(xué)主要內(nèi)容,是住院醫(yī)師培訓(xùn)和疼痛?漆t(yī)師培訓(xùn)的良好教材,也是通過美國醫(yī)學(xué)執(zhí)照考試和專業(yè)認(rèn)證考試的重要參考書。對于臨床工作者,該書具有簡潔明了、實用性強(qiáng)等特點。對于疼痛教育工作者,《疼痛醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》具有涵蓋范圍廣,并對青年醫(yī)師培訓(xùn)有針對性等特點。對于疼痛研究工作者,通過該書可以對疼痛臨床實踐有較全面的了解,以加強(qiáng)科學(xué)研究的針對性,確立以解決患者實際問題為目標(biāo)的科學(xué)研究方向。
疼痛是患者尋求診療的第一原因。據(jù)美國疾病控制中心調(diào)查,在美國有五千萬慢性疼痛患者每日承受疼痛的折磨,約有兩千萬患者具有高影響慢性疼痛。所謂高影響慢性疼痛是指疼痛直接影響每日的工作、學(xué)習(xí)和睡眠。如何能夠最有效的診斷和治療疼痛是一個大課題。為此美國國會責(zé)成美國衛(wèi)生與人力資源部成立了疼痛最佳管理跨部門工作委員會,負(fù)責(zé)找出目前疼痛管理的缺陷和不足,并且向國會、政府職能部門和醫(yī)學(xué)界提出改進(jìn)的建議和措施。與此同時,美國科學(xué)、工程和醫(yī)學(xué)科學(xué)院成立了對抗阿片流行的行動計劃工作組、委員會。作為以上兩個組織的成員,我很榮幸能夠直接參與美國優(yōu)化疼痛管理的工作。我們工作中最重要的一項內(nèi)容和措施是如何對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和教育。
我和理查德·W.羅森奎斯特(Richard W.Rosenquist)教授主編的《疼痛醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》是以疼痛專科醫(yī)師和各科醫(yī)務(wù)人員為對象的教科書。自2018年出版后,在短短的一年內(nèi)已經(jīng)有32000多讀者下載。這反映了醫(yī)務(wù)人員對疼痛醫(yī)學(xué)的關(guān)注和對疼痛醫(yī)學(xué)知識的需求。這種需求在中國也廣泛存在。這一點在我與中國醫(yī)學(xué)界廣泛交流過程中體會尤為深刻。為此范穎暉博士和她的團(tuán)隊對此書進(jìn)行了中文翻譯并由世界圖書出版公司出版。對范博士的工作我表示由衷的敬佩和感激。也希望這本書能對中國的疼痛醫(yī)學(xué)界,特別是對年輕醫(yī)師的正規(guī)教育發(fā)揮應(yīng)有的作用,為解除受疼痛折磨的廣大中國患者做出一點貢獻(xiàn)。
在信息時代和互聯(lián)網(wǎng)時代的今天,獲取各種信息是一件很容易的事情。但是能夠在短時間內(nèi)系統(tǒng)地學(xué)習(xí)和積累一門復(fù)雜的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技能并不是一件容易的事情。疼痛醫(yī)學(xué)涉及專業(yè)之廣、疼痛病因之多和疼痛患者個體差異因素之復(fù)雜,要求疼痛醫(yī)學(xué)工作者不斷系統(tǒng)的學(xué)習(xí)、積累、思考和提高。此教科書內(nèi)容涵蓋美國醫(yī)學(xué)考試中疼痛醫(yī)學(xué)主要內(nèi)容,是住院醫(yī)師培訓(xùn)和疼痛?漆t(yī)師培訓(xùn)的良好教材,也是通過美國醫(yī)學(xué)執(zhí)照考試和專業(yè)認(rèn)證考試的重要參考書。對于臨床工作者,該書具有簡潔明了、實用性強(qiáng)等特點。對于疼痛教育工作者,該書具有涵蓋范圍廣,并對青年醫(yī)師培訓(xùn)有針對性等特點。對于疼痛研究工作者,通過該書可以對疼痛臨床實踐有較全面的了解,以加強(qiáng)科學(xué)研究的針對性,確立以解決患者實際問題為目標(biāo)的科學(xué)研究方向。
值得特別強(qiáng)調(diào)的是,除了讀書、聽講、參加會議、集中培訓(xùn)外,最根本的是以患者為師,認(rèn)真聽取他們的訴求和病史,結(jié)合必要檢查,綜合分析,去粗取精,去偽存真,以達(dá)到精確診斷、正確治療之目的,并通過認(rèn)真隨訪,合理調(diào)整,以期最佳療效。我堅信只要以患者為本,務(wù)實求是,將書本知識與具體臨床實踐有機(jī)結(jié)合,中國的疼痛工作者就一定能夠不斷創(chuàng)新,為中國的疼痛事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn),使中國的疼痛學(xué)科走向世界,走向未來。
程建國(Jianguo Cheng)醫(yī)生,博士
疼痛醫(yī)學(xué)與神經(jīng)科學(xué),克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心麻醉研究與樂納科研所
克利夫蘭,俄亥俄,美國
理查德·W.羅森圭斯特(Richard W.Rosenquist)醫(yī)生
疼痛科,克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心
克利夫蘭,俄亥俄,美國
第一部分 疼痛診斷
第一章 疼痛概述
第二章 疼痛的感知與調(diào)節(jié)通路
第三章 生理性疼痛的機(jī)制
第四章 病理性疼痛的機(jī)制
第五章 疼痛評估
第六章 疼痛的診斷
第二部分 疼痛治療
第七章 疼痛的心理治療
第八章 疼痛的藥物治療
第九章 介入治療
第十章 慢性疼痛的手術(shù)治療
第十一章 針灸與補充整合醫(yī)療在疼痛管理中的應(yīng)用
第十二章 緩和醫(yī)療
第三部分 疼痛病癥:急性疼痛
第十三章 手術(shù)疼痛
第十四章 創(chuàng)傷性疼痛
第十五章 分娩鎮(zhèn)痛的機(jī)制
第十六章 缺血性疼痛
第四部分 疼痛病癥:慢性肌肉骨骼疼痛
第十七章 脊柱疼痛
第十八章 關(guān)節(jié)痛
第十九章 肌筋膜疼痛綜合征
第五部分 神經(jīng)根性疼痛
第二十章 頸神經(jīng)根性疼痛
第二十一章 胸神經(jīng)根性疼痛
……
第六部分 疼痛病癥:神經(jīng)病理性疼痛
第七部分 疼痛病癥:慢性內(nèi)臟痛
第八部分 疼痛病癥:頭痛
第九部分 特殊人群的疼痛病癥