本書(shū)基于作者親歷臨床救治案例,進(jìn)行重新創(chuàng)作,展現(xiàn)醫(yī)療救治過(guò)程中患者、家屬與醫(yī)者之間的不同側(cè)面,旨在讓讀者了解患者的痛苦、家屬的糾結(jié)與醫(yī)者在制定治療方案時(shí)的困惑,講述醫(yī)患雙方如何溝通、如何達(dá)成一致能使治療取得好效果。
本書(shū)作者是第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任醫(yī)師、教授、博導(dǎo),國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)首席科學(xué)家,長(zhǎng)期工作在臨床創(chuàng)傷骨科一線,是國(guó)內(nèi)知名創(chuàng)傷骨科專(zhuān)家,尤其擅長(zhǎng)老年人復(fù)雜性髖部骨折及骨不連的治療,取得了斐然的成績(jī)。本書(shū)是在作者親身參與的真實(shí)臨床案例基礎(chǔ)上,重新創(chuàng)作而成,真實(shí)再現(xiàn)了醫(yī)療救治過(guò)程中面臨的種種困境:如患者的痛苦、家屬的糾結(jié),以及醫(yī)者在制定治療方案時(shí)的困惑。作者以務(wù)實(shí)的態(tài)度,探討了醫(yī)患雙方如何溝通、如何達(dá)成共識(shí)以爭(zhēng)取好醫(yī)療效果的問(wèn)題,體現(xiàn)了一線專(zhuān)家的思考和人文關(guān)懷,在目前醫(yī)患矛盾較為突出的情況下,具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。
江村日無(wú)事,煙火自相依
自序
從古到今,有許多關(guān)于煙火的唯美詩(shī)句,描繪了一幅幅絢麗多姿的生活畫(huà)面,傳遞著積極樂(lè)觀的鄉(xiāng)土情懷。陸游曾如此寫(xiě)道:新綠陰中燕子飛,數(shù)家煙火自相依。如此尋常而又美好的詩(shī)句,讓人不由想起在一片翠綠樹(shù)蔭中燕子勤快飛舞,背后是家家戶(hù)戶(hù)裊裊的炊煙的畫(huà)面,令人心生寧?kù)o祥和。
于我而言,向來(lái)以為,但凡有人有村落的地方,必定有煙火味。煙火味或許就是餐桌上一盤(pán)切好的臘腸,就是灶臺(tái)邊一碗熱氣騰騰的面線糊,抑或是孩童捧在手里四處晃蕩的一杯糖水,甚至是夜深人靜時(shí)老母親端上的一壺?zé)岵琛?br /> 從除夕算起,新冠肺炎疫情爆發(fā)至今,已經(jīng)有5個(gè)多月沒(méi)有離開(kāi)過(guò)上海,原因是多方面的,既有主觀也有客觀。蝸居上海有如下三個(gè)原因,一是疫情期間各項(xiàng)管控嚴(yán)密,出滬審批相當(dāng)嚴(yán)格,我本著多一事不如少一事的心態(tài),主動(dòng)不外出;二是疫情相對(duì)緩和之后,醫(yī)療工作逐步恢復(fù)起來(lái),各種雜事繁多,分身乏術(shù),無(wú)法外出;三是之前各種類(lèi)別的現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議,主辦方都采取了線上會(huì)議的形式,避免大范圍人員移動(dòng)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),也就不需要外出參會(huì)了。
一周前,接到一個(gè)去北京開(kāi)會(huì)的緊急通知,會(huì)議重要,規(guī)定必須出席,并聲明不允許請(qǐng)假。接到通知后,我內(nèi)心非常糾結(jié),不由自主地產(chǎn)生對(duì)于此次出行的畏懼之情,但是基于疫情已經(jīng)漸漸趨緩,有不少朋友先期也已經(jīng)去過(guò)北京出差,回來(lái)后說(shuō)一切正常,在京期間來(lái)去相當(dāng)自如,與以往出差并無(wú)太多特殊之處。我便放下心中的憂慮,逐級(jí)打報(bào)告申請(qǐng)去京參加會(huì)議,當(dāng)時(shí)的想法是如果請(qǐng)假不獲批,倒也是一個(gè)不參加會(huì)議的正當(dāng)理由,不過(guò)或許是會(huì)議重要,申請(qǐng)終獲得批準(zhǔn)。
作為一名醫(yī)務(wù)工作者,對(duì)于疫情期間行程上的各種注意事項(xiàng),提前已經(jīng)做足了準(zhǔn)備,頗有些了然于胸。出差全程還是非常小心注意的,目的在于即保護(hù)自己也保護(hù)他人,在機(jī)上堅(jiān)持不吃、不喝、不上洗手間、不摘口罩的四不規(guī)則(會(huì)不會(huì)有些防疫過(guò)度?個(gè)人認(rèn)為很有必要!),始終閉目養(yǎng)神、養(yǎng)精蓄銳,不給空乘人員添麻煩。
久未出差的新鮮感讓我暫時(shí)淡忘了疫情的存在,北京的一切看起來(lái)都風(fēng)平浪靜,飛機(jī)滑行后等待擺渡車(chē)花了不少時(shí)間,車(chē)上大家都很安靜,既沒(méi)人聊天,也無(wú)人打電話,很有些沉默是金的味道。下了擺渡車(chē)大家往出口魚(yú)貫而行,快到出口處只見(jiàn)一批穿戴整齊的醫(yī)務(wù)人員,忙碌指揮乘客有序行走在測(cè)體溫通道,瞬間有一種強(qiáng)烈地如臨大敵般的恐慌,心突然有點(diǎn)砰砰直跳了起來(lái),似乎此時(shí)才有些許的緊張感,并再次提高了警惕,主動(dòng)與他人保持著距離。我內(nèi)心中默默對(duì)眼前的醫(yī)務(wù)同行們致以崇高的敬意,是他們守候著來(lái)往旅客的健康與安全,保障著大家的出行。
當(dāng)我從機(jī)場(chǎng)出口大廳走出時(shí),迎面看到對(duì)面來(lái)京時(shí)常光顧的一家書(shū)屋居然關(guān)門(mén)了,看樣子似乎要改建成超市。本來(lái)一路上還記掛著打算路過(guò)時(shí),準(zhǔn)備挑選一兩本可讀書(shū)籍,以供會(huì)議間隙無(wú)聊時(shí)品讀;書(shū)屋邊上的周黑鴨我倒是從未曾光顧過(guò),卻經(jīng)常聽(tīng)到他們的店員在高聲叫賣(mài),而今卻也大門(mén)緊閉,估計(jì)應(yīng)該是進(jìn)京航班較少,客流量少,愿意逗留購(gòu)物的人肯定更少的原因吧;不過(guò)M打頭的一家國(guó)際快餐連鎖店居然仍頑強(qiáng)地開(kāi)門(mén)營(yíng)業(yè),我對(duì)這家快餐店的感情很深厚,因?yàn)橛袩o(wú)數(shù)次我錯(cuò)過(guò)餐點(diǎn)或者機(jī)上沒(méi)有餐食的時(shí)候,它都能給我提供果腹的熱餐。
每一個(gè)抵達(dá)北京的旅客,都快速?gòu)某隹诖髲d離開(kāi),奔向各自的下一站。
與諸多行業(yè)專(zhuān)家兼多年老友見(jiàn)面的喜悅,緊張而熱烈的討論,大家都紛紛沉浸在工作之中,所有的場(chǎng)景都似乎與從前無(wú)異。若要說(shuō)出一些不同之處的話,那就是之前每次開(kāi)會(huì)的自助餐現(xiàn)在統(tǒng)統(tǒng)變更為盒飯,盒飯自有盒飯的優(yōu)點(diǎn),那就是定額定量,避免多吃多長(zhǎng)肉,而且貌似盒飯的味道也非常不錯(cuò)呢!
周六下午已經(jīng)是到京第三天了,亦即會(huì)議的后一天,上午、下午議程安排都非常緊湊,按照行程安排,準(zhǔn)備搭乘晚上九點(diǎn)的東航航班回上海,同時(shí)提前聯(lián)系好準(zhǔn)備周日一大早去定點(diǎn)醫(yī)院做相關(guān)核酸檢測(cè)。下午兩點(diǎn)手機(jī)上突然接到很多關(guān)于新發(fā)地水產(chǎn)批發(fā)市場(chǎng)突發(fā)疫情的消息,然后緊接著就是東航取消晚上九點(diǎn)航班的短信通知,我一下子緊張起來(lái),擔(dān)心會(huì)不會(huì)今晚無(wú)法動(dòng)身回滬,畢竟下周還有一大堆工作等著去做呢。
與此同時(shí),單位先是告訴我說(shuō)如果去過(guò)西城區(qū),回上海后就要居家隔離15天,并需要盡快去做核酸檢測(cè),我暗自慶幸不論是西城區(qū)月壇街道或者豐臺(tái)區(qū)新發(fā)地水產(chǎn)批發(fā)市場(chǎng),我均未涉足,應(yīng)該不需進(jìn)行隔離。畢竟在京期間就只在會(huì)議召開(kāi)所在地居住。心想如此一來(lái),應(yīng)該不大會(huì)影響下周的工作安排了。
經(jīng)歷一番曲折,好不容易改簽了晚上六點(diǎn)的東航航班,三點(diǎn)半我只能向會(huì)議主席打招呼,抱歉要先行離開(kāi)趕赴機(jī)場(chǎng),很擔(dān)心萬(wàn)一路上堵車(chē)趕不上此趟航班,后續(xù)就不一定有機(jī)票回上海了。去機(jī)場(chǎng)的路上一切較順利,不過(guò)路兩旁的行人戴口罩比例明顯高了很多,可能突然而至的消息讓大家又瞬間警惕起來(lái)。
到了首都機(jī)場(chǎng)出發(fā)層,遠(yuǎn)遠(yuǎn)便能看到出發(fā)進(jìn)口居然排起了長(zhǎng)隊(duì),應(yīng)該是機(jī)場(chǎng)增強(qiáng)了測(cè)體溫的細(xì)致程度吧。
返程航班上,依然堅(jiān)持四不規(guī)范,保護(hù)自己也保護(hù)他人。機(jī)上有無(wú)線網(wǎng)絡(luò),手機(jī)能夠頻繁收到各種不同來(lái)源的信息,有專(zhuān)家猜測(cè)會(huì)不會(huì)是三文魚(yú)攜帶了新冠肺炎病毒,因?yàn)樵谇腥聂~(yú)的案板上面檢測(cè)出了新冠肺炎病毒,于是各種關(guān)于三文魚(yú)的段子瞬間滿(mǎn)天飛,當(dāng)然其中也不乏許多冷靜的分析和科學(xué)的聲音。
我從個(gè)人角度簡(jiǎn)單分析一下,這個(gè)當(dāng)然不代表科學(xué)推斷了,僅僅是想當(dāng)然的臆測(cè)。會(huì)不會(huì)有一種可能性,或許新冠肺炎病毒是來(lái)自于遠(yuǎn)古時(shí)代,跟當(dāng)時(shí)許多死去的遠(yuǎn)古動(dòng)物或者魚(yú)類(lèi)冰凍固化在冰川里面,近年來(lái)隨著全球溫室效應(yīng),冰川大面積融化,這些帶著病毒的魚(yú)類(lèi)隨之進(jìn)入海洋中,而后被某些海洋中的魚(yú)類(lèi)吞食,或者就是病毒在合適的溫度下面復(fù)活,隨機(jī)傳染到這些魚(yú)類(lèi)身上,而后被人類(lèi)捕撈之后,在合適溫度下復(fù)活。這或許能夠間接解釋為何當(dāng)初武漢也好,北京也好,甚至近鄰韓國(guó),疫情都是在海鮮水產(chǎn)市場(chǎng)附近爆發(fā)呢?
以上猜測(cè)毫無(wú)科學(xué)依據(jù),也沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)考證,純粹是機(jī)上一個(gè)人無(wú)聊的胡思亂想與胡亂揣測(cè),或許在病毒學(xué)家看來(lái)可能就是無(wú)稽之談,僅供一樂(lè)。不過(guò)有一種方式可以考慮去確證一下,那就是直接尋找一下,那些靠近南北極的漁船上有沒(méi)有發(fā)生過(guò)類(lèi)似的病例,或許能夠提供不一樣的思路。
當(dāng)思緒還在浮想聯(lián)翩,飛機(jī)順利降落虹橋機(jī)場(chǎng),雖然上海還是熟悉的上海,心態(tài)卻頗有些不同。下機(jī)后單位連續(xù)打電話告訴我務(wù)必要居家15天隔離,并且盡快做核酸檢測(cè)。我毫無(wú)二話地接受單位的安排,畢竟疫情防控當(dāng)前,誰(shuí)也不能掉以輕心。只是突如其來(lái)的居家隔離要求讓我有些措手不及,但是從保護(hù)家人、保護(hù)他人的角度來(lái)說(shuō),這又是必須執(zhí)行的政策。接下來(lái)的一周,周一的研究生畢業(yè)答辯做評(píng)委,周二、周三醫(yī)療事故鑒定會(huì)做評(píng)估專(zhuān)家,以及下周末去安徽阜陽(yáng)的創(chuàng)傷會(huì)議,都只能一一取消了。
說(shuō)到安徽阜陽(yáng),此次不能成行,還是有不少的遺憾呢。我從小翻閱家族族譜,族譜首頁(yè)就是四個(gè)大字阜陽(yáng)傳芳,家家戶(hù)戶(hù)的門(mén)楣上也都刻有這四個(gè)大字。老一輩人說(shuō)二百多年前祖輩從安徽阜陽(yáng)一路南下,后抵達(dá)福建南安,才開(kāi)始安居樂(lè)業(yè),為了提醒后代們不要忘記自己從何而來(lái),于是族譜和房屋門(mén)楣上便一直有阜陽(yáng)傳芳四字,本來(lái)此次想趁著學(xué)術(shù)交流的機(jī)會(huì),順便走訪一下幾百年前祖輩生于斯、長(zhǎng)于斯的故鄉(xiāng),同時(shí)能夠探究一下當(dāng)年的先人為何要離鄉(xiāng)背井,往如此遙遠(yuǎn)的地方遷移。
其實(shí)之前有許多機(jī)會(huì)去安徽出差講學(xué),對(duì)徽菜也情有獨(dú)鐘,包括臭鱖魚(yú)等等,朋友中也有許多安徽籍的,學(xué)生中更是數(shù)不勝數(shù)了。至于安徽,不論是合肥、安慶、宿州甚至黃山、九華山等等均有涉足,卻唯獨(dú)沒(méi)有去過(guò)阜陽(yáng),內(nèi)心中一直想補(bǔ)上這一趟回鄉(xiāng)課呢,或許就能直接體會(huì)到王昌齡洛陽(yáng)親友如相問(wèn),一片冰心在玉壺的鄉(xiāng)愁。不過(guò)我相信,這樣的機(jī)會(huì),應(yīng)該很快便還能到來(lái)。(11月1日終于補(bǔ)上了這一次遺憾,并且吃到了地道的阜陽(yáng)牛肉湯和枕頭包子,極度有煙火味的美食。)
友人聽(tīng)聞我要居家隔離,首先發(fā)來(lái)問(wèn)候的言語(yǔ),我說(shuō)執(zhí)行政策,在所不辭;緊接著又發(fā)來(lái)一個(gè)疑問(wèn),說(shuō)有沒(méi)有想好如何去面對(duì)接下來(lái)的兩周時(shí)間,我回復(fù)一張西瓜地里裂開(kāi)的新鮮西瓜,說(shuō)就像這個(gè)還在藤上卻已經(jīng)開(kāi)裂的西瓜一般,想開(kāi)了!友人閱后發(fā)來(lái)一長(zhǎng)串笑臉。
其實(shí)人生就是如此,總會(huì)有很多不期而遇的突發(fā)狀況,去京出差是執(zhí)行公務(wù),并非主動(dòng)外出游玩,遇上疫情也不是何人所愿,與其抱怨,不如接受,工作上的事情再慢慢合理安排。
我人起處愁無(wú)極,煙火消時(shí)樂(lè)有馀!
如何安排接下來(lái)的兩周時(shí)間對(duì)我來(lái)說(shuō)并不困難,疫情期間的部關(guān)于搶救紀(jì)實(shí)的書(shū)稿《傷痕》已經(jīng)正式印刷了,編輯老師跟我說(shuō)10天內(nèi)就能拿到新鮮出爐的新書(shū)了,意味著我將能夠在居家隔離期間迎接新書(shū)的到來(lái);而第二部書(shū)《人間》也已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行正式排版了,編輯老師發(fā)來(lái)排版樣章,基本沿襲部的風(fēng)格,很是喜歡,便囑咐盡快安排排版;本來(lái)一直琢磨第三部《煙火》何時(shí)能夠抽時(shí)間完成,計(jì)劃中第三部準(zhǔn)備寫(xiě)20萬(wàn)字左右的小說(shuō),也已經(jīng)寫(xiě)完15萬(wàn)字,卻進(jìn)展緩慢,對(duì)小說(shuō)的結(jié)構(gòu)與人物沖突不滿(mǎn)意,便暫時(shí)停滯。
于是決定臨時(shí)調(diào)整寫(xiě)作計(jì)劃,把已經(jīng)寫(xiě)完的15萬(wàn)字小說(shuō)準(zhǔn)備放到第六部《江湖》的主體內(nèi)容,期待利用之后15天的時(shí)間,將《煙火》調(diào)整延續(xù)為第二部的寫(xiě)作風(fēng)格,期待用一個(gè)個(gè)短小精悍的發(fā)生在醫(yī)院的故事,給讀者展現(xiàn)一個(gè)個(gè)煙火味十足的醫(yī)患場(chǎng)景。算是給自己定一個(gè)小目標(biāo)吧,爭(zhēng)取居家隔離結(jié)束之時(shí),可以完成第三部的書(shū)寫(xiě),也算是對(duì)這段特殊日子的紀(jì)念吧,正所謂策馬前途須努力,莫學(xué)龍鐘虛嘆息。
煙火,是人世間尋常也是美麗的氣息;煙火,見(jiàn)證著每個(gè)人的喜怒哀樂(lè)與悲歡離合;無(wú)論你平凡普通,還是耀眼奪目,都是人間煙火中的一部分;不論零落人家煙火生,還是隔壁煙火是漁家,都是我們向往的理想狀態(tài)。
此為序!
蘇佳燦,第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院骨科主任醫(yī)師,教授,博導(dǎo),國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)首席科學(xué)家,軍委科技委重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)首席科學(xué)家。上海青年科技人才協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng),上海醫(yī)藥衛(wèi)生青年聯(lián)合會(huì)副主席等。第十七屆上海市十大杰出青年,首屆上海市青年英才科創(chuàng)獎(jiǎng),上海市五四青年獎(jiǎng)?wù)隆M瓿扇双@省部級(jí)二等獎(jiǎng)以上獎(jiǎng)勵(lì)4項(xiàng),主編主譯15部專(zhuān)著。2017年,主編出版《醫(yī)學(xué)不能承受之重》(上?茖W(xué)技術(shù)出版社),2020年出版《刀尖舞春秋·傷痕》《刀尖舞春秋·人間》(文匯出版社)。
目錄
扉頁(yè) 做善良的人
00 自序 江村日無(wú)事,煙火自相依
孤星
01變臉
02 左右為難
03 反目成仇
04 難分對(duì)錯(cuò)
05 無(wú)理取鬧
06 酒國(guó)英雄
彩虹
07雨后彩虹
08 生死抉擇
09 殺出血路
10 生死時(shí)速
11信任
12何處惹塵埃
13 愛(ài)拼才會(huì)贏
第三篇 煙火
14 次核酸檢測(cè)
15 旅行的意義
16 父愛(ài)如山
17 愛(ài)的傳遞
18 一次高原行,一生高原情
19 老頑童
20 煙火:延續(xù)與傳承
后記:語(yǔ)無(wú)煙火始成家