1.本書是一部大型兒科急診醫(yī)學專著,由國內一百余位急診醫(yī)學、重癥醫(yī)學和有關學科的專家撰寫。內容豐富,資料新穎,科學性、系統(tǒng)性、實用性強,是兒科急診醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科等相關學科人員等案頭參考書。
2.傳承經(jīng)典,本書內容已經(jīng)更新至第5版,更注重臨床實用性,突出兒科急診、急救的專業(yè)特點,在原有的基礎上補充近5年來的新進展、新的治療方法,并刪除已過時的內容,力求全面、實用、易于掌握。
3.本版新增配套增值服務,視頻內容實用、全面,更易于讀者學習掌握。
1.本書緊密結合我國兒科急診實際診療情況,圍繞兒科急診臨床診治等重點、難點,為廣大基層兒科醫(yī)師臨床實踐提供實用指導。
2.內容源自編者團隊專家多年兒科急診臨床經(jīng)驗積累,具有較高的科學性、指導性。
3.增值視頻內容豐富、實用,便于讀者掌握。
隨著我國醫(yī)療水平的不斷提升,兒科急診醫(yī)學的水平也得到了迅猛發(fā)展。尤其在兒童專科醫(yī)院以及三級綜合醫(yī)院的發(fā)展更快,亦有不少醫(yī)院根據(jù)各自的條件,在院前急救、危重癥搶救、新治療技術開展等不同方面做出取得了突出的成績,獲得了顯著的成果,充實了急診醫(yī)學的內容!秲嚎萍痹\醫(yī)學》的出版適應時代的發(fā)展與社會的需求。這就是該書多次再版、重印,仍不能滿足購書者的需求,還要不斷修訂出版的原因。
從1994 年首版《兒科急診醫(yī)學》出版到現(xiàn)在,已歷時28 年,編寫的隊伍每次修稿都有變化,這次變化較大,許多老一輩的作者,因年邁體弱不再參加編寫工作,將自己編寫了多年的題目讓賢于年輕作者,年輕作者也勇敢地接過任務,有的題目仍將前作者的名字綴后,以示尊敬。在新老作者的配合與協(xié)作下,共同編寫了第5 版《兒科急診醫(yī)學》,為我國兒科急診事業(yè)作出了自己的貢獻。年輕的作者也在實踐中鍛煉成長起來了,他們年富力強,專業(yè)精深,富有開拓精神和創(chuàng)新思想,定能承當起今后繼續(xù)修稿出版的任務。
第5 版修訂的原則依然是貫徹先進性、實用性的精神。近5 年來學科專業(yè)變化較大的章節(jié)大改或重寫;變化較小的章節(jié)則部分修改;沒有顯著變化的章節(jié)則只做文字修飾。對章節(jié)的處理是有增有減,增加的章節(jié),是當前或近5 年來已發(fā)生而本書尚沒有涉及的內容;擴大的章節(jié)如重癥肺炎,過去只用一個專題討論,內容龐大,不易記憶,現(xiàn)分為7 個小專題進行分述,條理更加清晰,實用性更強;少數(shù)章節(jié)因臨床已經(jīng)很少見暫不急需而刪掉。總之,這次修稿的特點是內容更實用、更豐富。隨著時代的進步和數(shù)字信息技術的迅猛發(fā)展,本書也不再僅拘泥于傳統(tǒng)文稿內容,而是順應時代發(fā)展,采納更為新穎、靈活、便捷、優(yōu)化的數(shù)字化形式作為補充。增加了豐富的配套數(shù)字資源,便于讀者掌握學習。
相信在各位同道的共同努力下,兒科急診隊伍會不斷壯大,專業(yè)也會不斷創(chuàng)新和發(fā)展,也將有足夠的能力為我國兒童的健康成長保駕護航。
本書出版之際,懇切希望廣大讀者在閱讀過程中不吝賜教,歡迎發(fā)送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com,或掃描封底二維碼,關注人衛(wèi)兒科學,對我們的工作予以批評指正,以期再版修訂時進一步完善,更好地為大家服務。
趙祥文 肖政輝
2022 年5 月
趙祥文,湖南省兒童醫(yī)院原院長;肖政輝,湖南省兒童醫(yī)院院長。
篇總論
章兒科急診醫(yī)學概述/1
節(jié)急診醫(yī)學現(xiàn)狀與展望/1
第二節(jié)兒科急診的特點/3
第三節(jié)急診科的條件/4
第四節(jié)急診科的模式與范圍/6
第五節(jié)門急診的分診/8
第六節(jié)兒科急診科(室)的設置/10
第七節(jié)兒科重癥監(jiān)護病房/16
第八節(jié)基層醫(yī)院建立重癥監(jiān)護病房的條件與舉措/19
第九節(jié)院前急救與轉運/21
第十節(jié)危重患者院際間轉運/23
第二章兒童急診與循證醫(yī)學/27
第三章危重病發(fā)病機制研究的進展/30
節(jié)微循環(huán)障礙與危重病/30
第二節(jié)體液介質與免疫學說/32
第三節(jié)線粒體功能障礙/37
第四節(jié)自由基與感染/41
第五節(jié)全身炎癥反應綜合征/45
第六節(jié)再灌注損傷/48
第四章兒科常見癥狀及鑒別診斷/53
節(jié)發(fā)熱/53
第二節(jié)嬰兒啼哭/62
第三節(jié)昏迷/64
第四節(jié)驚厥/69
第五節(jié)皮疹/74
第六節(jié)發(fā)紺/76
第七節(jié)呼吸困難/78
第八節(jié)咯血/79
第九節(jié)腹脹/83
第十節(jié)肝脾大/88
第十一節(jié)黃疸/90
第十二節(jié)嘔血/95
第十三節(jié)便血/99
第十四節(jié)血尿/101
第十五節(jié)水腫/104
第五章常見危重癥/107
節(jié)心搏呼吸驟停與心肺腦復蘇/107
第二節(jié)急性呼吸窘迫綜合征與呼吸衰竭/117
第三節(jié)心力衰竭/129
第四節(jié)急性腎損傷/140
第五節(jié)腦水腫與顱內高壓/143
第六節(jié)急性胃腸損傷/152
第七節(jié)急性肝衰竭/155
第八節(jié)膿毒癥/159
第九節(jié)休克/164
第十節(jié)彌散性血管內凝血/178
第十一節(jié)多器官功能障礙綜合征/185
第十二節(jié)毛細血管滲漏綜合征/189
第十三節(jié)嬰兒猝死綜合征/194
第六章危重病例評估/198
節(jié)小兒危重病例評分/198
第二節(jié)腦死亡/205
第二篇新生兒急救
第七章新生兒常見危重癥/213
節(jié)新生兒窒息與復蘇/213
第二節(jié)高危新生兒/222
第三節(jié)早產(chǎn)兒呼吸暫停/226
第四節(jié)新生兒呼吸窘迫綜合征/227
第五節(jié)胎糞吸入綜合征/230
第六節(jié)新生兒持續(xù)肺動脈高壓/232
第七節(jié)新生兒肺出血/235
第八節(jié)新生兒驚厥/236
第九節(jié)新生兒缺氧缺血性腦病/242
第十節(jié)新生兒顱內出血/244
第十一節(jié)維生素K缺乏性出血癥/249
第十二節(jié)新生兒紅細胞增多癥/251
第十三節(jié)新生兒溶血病/253
第十四節(jié)新生兒心律失常/257
第十五節(jié)新生兒敗血癥/264
第十六節(jié)新生兒休克/268
第十七節(jié)新生兒壞死性小腸結腸炎/273
第十八節(jié)新生兒遺傳代謝性疾病/277
第十九節(jié)新生兒糖代謝紊亂/288
第二十節(jié)新生兒常見電解質紊亂/291
第二十一節(jié)新生兒急性腎損傷/299
第八章新生兒外科急診/304
節(jié)先天性食管閉鎖與氣管食管瘺/304
第二節(jié)先天性膈疝/305
第三節(jié)消化道穿孔/307
第四節(jié)先天性腸閉鎖與腸狹窄/308
第五節(jié)新生兒先天性巨結腸/310
第六節(jié)先天性肛門直腸畸形/311
第七節(jié)動脈導管未閉/313
第八節(jié)新生兒皮下壞疽/318
第九章新生兒常用的急救診療措施與操作技術/320
節(jié)酸堿平衡紊亂/320
第二節(jié)液體療法/327
第三節(jié)換血療法/330
第四節(jié)臍動脈與臍靜脈插管術/333
第五節(jié)經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管/336
第六節(jié)輔助呼吸治療/339
第七節(jié)重癥新生兒的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜管理/351
第八節(jié)危重新生兒營養(yǎng)支持/355
第九節(jié)危重新生兒轉運/359
第三篇系統(tǒng)性疾病
第十章呼吸系統(tǒng)疾病/367
節(jié)急性上呼吸道梗阻/367
第二節(jié)先天性氣道發(fā)育畸形/370
第三節(jié)重癥肺炎/373
第四節(jié)閉塞性細支氣管炎/389
第五節(jié)重癥哮喘/391
第六節(jié)氣胸/394
第七節(jié)縱隔氣腫/396
第八節(jié)胸腔積液/398
第九節(jié)睡眠呼吸暫停綜合征/402
第十一章心血管疾病/405
節(jié)嚴重心律失常/405
第二節(jié)心肌炎/414
第三節(jié)感染性心內膜炎/419
第四節(jié)心臟壓塞/423
第五節(jié)肺高血壓/425
第六節(jié)發(fā)紺型先天性心臟病缺氧發(fā)作/429
第七節(jié)高血壓急癥/430
第十二章神經(jīng)系統(tǒng)疾病/433
節(jié)癲癇持續(xù)狀態(tài)/433
第二節(jié)代謝性腦病/441
第三節(jié)吉蘭-巴雷綜合征/445
第四節(jié)暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎/449
第五節(jié)單純皰疹病毒性腦炎/453
第六節(jié)自身免疫性腦炎/455
第七節(jié)急性播散性腦脊髓膜炎/458
第八節(jié)發(fā)熱感染相關性癲癇綜合征/460
第十三章消化系統(tǒng)疾病/464
節(jié)急性腹痛/464
第二節(jié)急性壞死性小腸結腸炎/467
第三節(jié)重癥急性胰腺炎/469
第四節(jié)重癥膽道感染/472
第五節(jié)重型感染性腹瀉病/476
第十四章營養(yǎng)缺乏性疾病/487
節(jié)硫胺素缺乏癥/487
第二節(jié)維生素C缺乏病/489
第三節(jié)嬰兒手足搐搦癥/491
第十五章泌尿系統(tǒng)疾病/494
節(jié)急性腎小球腎炎/494
第二節(jié)急進性腎小球腎炎/496
第三節(jié)腎病綜合征/498
第四節(jié)溶血尿毒綜合征/501
第五節(jié)尿路結石/504
第六節(jié)泌尿系感染/507
第十六章血液系統(tǒng)疾病/509
節(jié)溶血危象/509
第二節(jié)急性貧血/510
第三節(jié)出血性疾病/515
第四節(jié)暴發(fā)性紫癜/526
第五節(jié)噬血細胞綜合征/528
第六節(jié)腫瘤溶解綜合征/532
第十七章內分泌代謝疾病/536
節(jié)腎上腺危象/536
第二節(jié)糖尿病昏迷/537
第三節(jié)低血糖癥/540
第四節(jié)應激性高血糖/546
第五節(jié)水電解質及酸堿平衡紊亂/548
第六節(jié)氨基酸代謝異常/563
第十八章免疫性系統(tǒng)疾病/568
節(jié)原發(fā)性免疫缺陷病/568
第二節(jié)獲得性免疫缺陷病/571
第三節(jié)川崎病/575
第四節(jié)滲出性多形性紅斑/576
第五節(jié)移植物抗宿主病和移植物排斥反應/576
第六節(jié)疫苗接種的不良反應/579
第十九章過敏反應/580
節(jié)血清病/580
第二節(jié)青霉素不良反應/581
第二十章感染性疾病/585
節(jié)人禽流感/585
第二節(jié)新甲型H1N1流行性感冒/588
第三節(jié)腸道病毒感染/594
第四節(jié)重癥EB病毒感染/603
第五節(jié)新型冠狀病毒感染/606
第二十一章常見外科急癥/611
節(jié)急性闌尾炎/611
第二節(jié)腹股溝嵌頓疝/613
第三節(jié)腸套疊/613
第四節(jié)顱腦外傷/615
第四篇急性中毒
第二十二章中毒的診斷及處理原則/623
節(jié)中毒的原因與途徑/623
第二節(jié)中毒的診斷/623
第三節(jié)中毒的處理原則/626
第二十三章食物中毒/632
節(jié)細菌性食物中毒/632
第二節(jié)真菌性食物中毒/633
第三節(jié)棉籽、粗制棉籽油中毒/634
第四節(jié)桐籽或桐油中毒/635
第五節(jié)地瓜米中毒/635
第六節(jié)四季豆中毒/635
第七節(jié)荔枝病/635
第八節(jié)菠蘿過敏癥/635
第二十四章植物中毒/636
節(jié)毒蕈中毒/636
第二節(jié)亞硝酸鹽類中毒/638
第三節(jié)含氰苷果仁中毒/638
第四節(jié)蓖麻子中毒/639
第五節(jié)白果中毒/640
第六節(jié)發(fā)芽馬鈴薯中毒/640
第七節(jié)爛白薯中毒/640
第二十五章動物中毒/641
節(jié)蜂刺中毒/641
第二節(jié)蝎蜇傷/641
第三節(jié)毒蜘蛛蜇傷/642
第四節(jié)毒蛇咬傷/642
第五節(jié)魚膽中毒/644
第六節(jié)河豚中毒/644
第二十六章農(nóng)藥中毒/645
節(jié)有機磷農(nóng)藥中毒/645
第二節(jié)有機氯殺蟲劑中毒/649
第三節(jié)有機氮農(nóng)藥中毒/649
第四節(jié)氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒/650
第五節(jié)氟乙酰胺中毒/650
第六節(jié)百草枯中毒/651
第七節(jié)除蟲菊類及擬除蟲菊類中毒/653
第二十七章殺鼠藥中毒/654
節(jié)磷化鋅中毒/654
第二節(jié)抗凝血殺鼠藥中毒/654
第三節(jié)氟乙酸鈉中毒/656
第四節(jié)毒鼠強中毒/656
第二十八章常用藥物中毒/659
節(jié)巴比妥類中毒/659
第二節(jié)氨茶堿類中毒/660
第三節(jié)退熱藥物中毒/660
第四節(jié)酒精中毒/663
第五節(jié)避孕藥中毒/663
第六節(jié)常見的成癮藥物中毒/664
第二十九章金屬和類金屬中毒/669
節(jié)鉛中毒/669
第二節(jié)汞中毒/672
第三節(jié)砷中毒/673
第四節(jié)鐵中毒/674
第五節(jié)鉈中毒/675
第三十章其他/676
節(jié)三聚氰胺中毒/676
第二節(jié)克侖特羅中毒/677
第三節(jié)白電油中毒/678
第四節(jié)天那水中毒/679
第五篇意外事故
第三十一章一氧化碳中毒/681
第三十二章嬰兒捂熱綜合征/686
第三十三章中暑/688
第三十四章溺水/690
第三十五章溺糞/693
第三十六章電擊傷/695
第三十七章燒傷/700
第三十八章呼吸道異物/704
第三十九章消化道異物/707
第四十章虐待/709
第四十一章其他意外事故/713
節(jié)腹部閉合性損傷/713
第二節(jié)食管腐蝕傷/715
第三節(jié)肩關節(jié)脫位/716
第四節(jié)肱骨髁上骨折/718
第六篇診療技術
第四十二章血氣和血氧飽和度監(jiān)測/721
節(jié)血氣分析/721