這是一本介紹重疾險和重大疾病知識的科普讀物。作者以中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會聯(lián)合發(fā)布的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》為基礎,用通俗易懂的語言,系統(tǒng)講解了28種重度疾病和3種輕度疾病的定義、理賠要點,并提供對應的健康養(yǎng)生建議,向大眾普及與重疾險相關的醫(yī)學、保險學知識。 大眾讀者閱讀本書,可以系統(tǒng)地了解重大疾病知識,從而更合理地配置重疾險;保險從業(yè)者閱讀本書,可以提升自身的專業(yè)知識和業(yè)務水平,更好地為客戶服務。
張新征,全科主治醫(yī)生!吨袊侣勚芸贩饷嫒宋,被央視報道的全科醫(yī)生,F(xiàn)任中國健康管理協(xié)會健康保險服務分會副秘書長,北京醫(yī)學會全科分會青委會副主任委員,中國健康管理協(xié)會功能學分會理事,平安知鳥培訓講師。武效軍,國家理財規(guī)劃師,中國健康管理協(xié)會成員,百楹保險理賠創(chuàng)始人,國際龍獎(IDA)會員、百萬圓桌會議(MDRT)會員。喜馬拉雅FM保險理賠主播,有聲欄目代表作品《我行我素做理賠》。曾就職于中國平安,為山西平安優(yōu)才特聘講師、產品專家。擅長家庭保單規(guī)劃、保單托管服務。陳鳳山,畢業(yè)于南開大學保險學專業(yè),現(xiàn)任上海萬利保險經紀有限公司總經理。武文斌,普外科主治醫(yī)師。有十余年臨床工作經驗,在外科急危重癥救治方面有豐富的臨床經驗。擅長顱腦外傷、胸腹部多臟器聯(lián)合損傷病人的精細化管理,F(xiàn)致力于研究及從事神經外科腦出血病人康復一體化管理。
第一章 惡性腫瘤(重度和輕度) 001
認識惡性腫瘤與癌 003
怎樣才算“重度”惡性腫瘤 005
原位癌與“六君子癌”不屬于“惡性腫瘤——重度” 007
“六君子癌”怎么賠 009
甲狀腺癌不賠了嗎 009
可怕型癌癥與可愛型癌癥 010
巴菲特和喬布斯該怎么理賠 012
“惡性腫瘤——重度”的理賠要點 013
小貼士:預防惡性腫瘤的十二個忠告 013
第二章 急性心肌梗死(較重和較輕) 017
認識急性心肌梗死 019
急性心肌梗死的診斷標準 020
怎樣才算“較重”急性心肌梗死 025
造成急性心肌梗死“較輕”的原因 027
按秒計算的救治手段 028
較重急性心肌梗死的理賠要點 028
小貼士:預防急性心肌梗死的六個原則 029
第三章 腦中風后遺癥(嚴重和輕度) 031
認識腦中風 033
出血性腦中風與缺血性腦中風 033
腦中風的診斷依據(jù)——CT 與 MRI 034
為什么要求確診 180 天后仍然留有后遺癥 035
腦中風臨床分期及表現(xiàn) 036
嚴重腦中風后遺癥的判定標準 037
輕度腦中風后遺癥的理賠 039
腦中風的治療時間及預防 040
嚴重腦中風后遺癥的理賠要點 042
小貼士:預防腦中風的六個要點 042
第四章 重大器官移植術或造血干細胞移植術 045
認識重大器官 047
器官移植的原理 048
特殊的小腸移植 049
什么是造血干細胞移植術 050
重疾險為什么不保障胃移植 052
選擇器官移植的原則 052
理賠的關鍵——手術之后 053
重大器官移植術或造血干細胞移植術的理賠要點 054
小貼士:器官移植術后康復的三個要點 054
第五章 冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術) 057
認識冠心病 059
冠心病與急性心肌梗死的區(qū)別 060
冠心病的治療方法 061
切開心包與開胸的區(qū)別 064
冠狀動脈搭橋術的理賠要點 066
小貼士:冠狀動脈搭橋術后康復的六個要點 066
第六章 嚴重慢性腎衰竭 069
認識慢性腎衰竭 071
衡量腎功能的三個指標 072
慢性腎臟病的分期 074
什么是透析治療 076
嚴重慢性腎衰竭的理賠要點 079
小貼士:防治腎衰竭的四個要點 079
第七章 多個肢體缺失 081
保障多個肢體缺失的意義 083
多個肢體缺失的疾病定義要點 083
斷離肢體的保存 085
神奇的再植術 085
多個肢體缺失的理賠要點 087
小貼士:肢體殘疾患者家屬的四個責任 087
第八章 急性或亞急性重癥肝炎 089
肝臟的主要功能 091
五種病毒性肝炎 092
血清學與病毒學檢查 095
申請理賠必須滿足哪些條件 096
急性或亞急性重癥肝炎的理賠要點 100
小貼士:急性肝炎患者的五個注意事項 100
第九章 嚴重非惡性顱內腫瘤 103
認識非惡性顱內腫瘤 105
非惡性顱內腫瘤的確診依據(jù)與治療方法 107
哪些疾病不在非惡性顱內腫瘤的理賠范圍內 108
手機“陪睡”是惡性顱內腫瘤的危險誘因 109
嚴重非惡性顱內腫瘤的理賠要點 111
小貼士:開顱手術術后的十三個注意事項 111
第十章 嚴重慢性肝衰竭 113
慢性肝衰竭是如何形成的 115
診斷肝硬化的兩個標準 117
嚴重慢性肝衰竭的確診依據(jù) 119
重疾險不保障的肝衰竭 122
嚴重慢性肝衰竭的理賠要點 123
小貼士:肝硬化晚期患者的五個生活注意事項 123
第十一章 嚴重腦炎后遺癥或嚴重腦膜炎后遺癥 125
認識腦炎、腦膜炎 127
診斷腦炎或腦膜炎必須做的檢查 129
罹患腦炎或腦膜炎的嚴重后果 129
腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥怎樣才算“嚴重” 130
引發(fā)腦炎后遺癥的原因 132
兒童是腦炎后遺癥的高發(fā)群體 132
嚴重腦炎后遺癥或嚴重腦膜炎后遺癥的理賠要點 133
小貼士:如何在早期發(fā)現(xiàn)腦膜炎 133
第十二章 深度昏迷 135
認識昏迷 137
如何判定深度昏迷 138
深度昏迷是植物人嗎 140
臨床上有哪些生命維持系統(tǒng) 142
深度昏迷的理賠要點 144
小貼士:深度昏迷患者蘇醒的先兆 144
第十三章 雙耳失聰 145
耳朵是如何聽到聲音的 147
傳音性耳聾與神經性耳聾 148
重疾險保障的雙耳失聰 150
雙耳失聰?shù)臋z測方法 151
失聰?shù)闹委煼椒ā犉?153
雙耳失聰?shù)睦碣r要點 153
小貼士:助聽器保養(yǎng)的三個要點 154
第十四章 雙目失明 155
眼球的基本結構 157
視力受損程度的診斷 159
重疾險保障的雙目失明 160
雙目失明的理賠要點 162
小貼士:失明患者需要學會的五件事 163
第十五章 癱瘓 165
認識癱瘓 167
與癱瘓有關的疾病 168
癱瘓的檢查和診斷 170
重疾險保障的癱瘓 170
令人驚嘆的外骨骼 171
癱瘓的理賠要點 172
小貼士:癱瘓患者護理應注意的五個方面 173
第十六章 心臟瓣膜手術 175
認識心臟瓣膜 177
心臟瓣膜關閉不全與瓣膜狹窄 178
心臟瓣膜疾病的診斷與治療方法 180
心臟瓣膜手術的理賠要點 182
小貼士:心臟瓣膜手術后的四個注意事項 182
第十七章 嚴重阿爾茨海默病 185
大腦如何進行記憶工作 187
認識阿爾茨海默病 188
記憶的消失 190
如何診斷阿爾茨海默病 190
阿爾茨海默病的確診依據(jù) 191
阿爾茨海默病的理賠要點 192
小貼士:預防阿爾茨海默病的三個原則 193
第十八章 嚴重腦損傷 195
認識腦的組織結構 197
腦損傷是什么 198
發(fā)生腦損傷會有哪些癥狀 199
腦損傷的診斷與黃金救治時間 200
過了 180 天等待期才能理賠 201
嚴重腦損傷的理賠要點 201
小貼士:急性腦損傷的急救步驟 202
第十九章 嚴重原發(fā)性帕金森病 203
認識帕金森病 205
帕金森病與阿爾茨海默病的區(qū)別 207
早期的帕金森病有哪些癥狀 207
什么是原發(fā)性帕金森病 208
帕金森病的診斷與治療方法 209
嚴重原發(fā)性帕金森病的理賠要點 210
小貼士:預防帕金森病的注意事項 210
第二十章 嚴重 III度燒傷 213
認識Ⅲ度燒傷 215
臨床上成人燒傷程度的判定標準 217
燒傷面積如何計算 218
嚴重Ⅲ度燒傷的理賠要點 220
小貼士:燒燙傷應急處理五步法 220
第二十一章 嚴重特發(fā)性肺動脈高壓 223
如何理解特發(fā)性 225
認識特發(fā)性肺動脈高壓 225
特發(fā)性肺動脈高壓的分期 227
如何診斷肺動脈高壓 228
嚴重特發(fā)性肺動脈高壓的理賠條件 230
重疾保險金能夠給治療以希望 231
嚴重特發(fā)性肺動脈高壓的理賠要點 232
小貼士:肺動脈高壓常見的癥狀 232
第二十二章 嚴重運動神經元病 235
運動神經元病是什么 237
殘酷的運動神經元病——漸凍癥 238
漸凍癥發(fā)病的過程 239
嚴重運動神經元病的理賠條件 241
漸凍癥、帕金森病和阿爾茨海默病的區(qū)別 242
漸凍癥患者的福音 243
嚴重運動神經元病的理賠要點 244
小貼士:漸凍癥的三種早期征兆 244
第二十三章 語言能力喪失 247
哪些情況會導致語言能力喪失 249
語言能力喪失的分類及臨床表現(xiàn) 249
語言能力喪失的診斷及理賠條件 250
重新交流的希望 252
語言能力喪失的理賠要點 252
小貼士:失語癥的康復 252
第二十四章 重型再生障礙性貧血 255
認識再生障礙性貧血 257
導致再生障礙性貧血的原因 258
如何診斷再生障礙性貧血 259
再生障礙性貧血是如何形成的 259
對外周血象的指標要求 261
重型再生障礙性貧血的理賠要點 262
小貼士:再生障礙性貧血的預防 262
第二十五章 主動脈手術 265
認識主動脈 267
主動脈疾病和主動脈創(chuàng)傷的分類 268
主動脈夾層與主動脈瘤是如何產生的 269
主動脈疾病的手術治療 271
主動脈手術的理賠要點 272
小貼士:主動脈夾層動脈瘤的預防三要素 273
第二十六章 嚴重慢性呼吸衰竭 275
重疾險為什么要保障嚴重慢性呼吸衰竭 277
認識慢性阻塞性肺疾病 278
嚴重慢性呼吸衰竭的理賠條件 279
慢阻肺和哮喘有什么區(qū)別 281
嚴重慢性呼吸衰竭的理賠要點 284
小貼士:預防慢阻肺的五個建議 284
第二十七章 嚴重克羅恩病 287
認識克羅恩病 289
克羅恩病造成的危害 290
克羅恩病的診斷及治療方法 291
克羅恩病的分期 292
克羅恩病與潰瘍性結腸炎有什么區(qū)別 293
嚴重克羅恩病的理賠要點 294
小貼士:罹患克羅恩病后的五個注意事項 294
第二十八章 嚴重潰瘍性結腸炎 297
認識潰瘍性結腸炎 299
潰瘍性結腸炎的癥狀 300
嚴重潰瘍性結腸炎的診斷及理賠條件 301
人體的細菌航母 303
嚴重潰瘍性結腸炎的理賠要點 304
小貼士:早期炎癥性腸病的五種癥狀 305
結語 重疾無憂——追溯重疾險的初心 307
重疾險的誕生 308
理解重疾險保障的核心 311
重疾險的理賠糾紛 316
重疾險的“輕”與“重” 318