盡管孩子父親的英語也相當(dāng)不錯，但談話時的很多詞還是使用不當(dāng)。此外，患者似乎對“健康訪視員”這一概念或其作用不太了解。健康訪視員關(guān)心的主要問題是，這孩子不像同年齡的孩子那樣好動、對周圍的事物不好奇，或者被家人管得不能隨便動。健康訪視員的擔(dān)心還包括，雖然孩子是母乳喂養(yǎng)的，但他們沒有給孩了提供輔食。
　　在許多文化中，一直是母親決定嬰兒的活動和探索空間。這個問題主要由文化決定。盡管在他人看來是安全的，但離開母親多遠合適還是由母親決定。因為怕孩子發(fā)生意外（后面的談話會涉及這個問題），特別是經(jīng)歷了阿富汗發(fā)生的事情之后，這位母親特別警覺，不讓兒子和別的孩子玩。
　　在這個案例中，從這個家庭的角度出發(fā)，有很多地方值得注意。例如，在本案例中，孩子的母親最了解孩子，因此，通過翻譯與她交談對醫(yī)生更有幫助。孩子的父親既是解說又是翻譯，這就意味著，醫(yī)生很難通過他的描述評價孩子的發(fā)育情況，也很難理解他在英語中使用的詞匯。此外，當(dāng)遇到跨文化沖突時，醫(yī)生最好與有關(guān)的健康訪視員或其他工作人員溝通，以便弄清文化因素（如難民、特別是政治難民的精神創(chuàng)傷）所起的作用。此案例中的Hussein一家，剛來英國不久，很擔(dān)心他們的兒子的健康問題。醫(yī)生（在本案例中是女醫(yī)生）是很受這個家庭尊重的，因為在阿富汗，婦女是不太可能成為醫(yī)生的。醫(yī)生為孩子做了檢查，發(fā)現(xiàn)孩子很正常。隨后，醫(yī)生與孩子的父母親談了，為了讓孩子正常發(fā)育，需要給他增加輔食。同時，醫(yī)生表示尊重他們的文化習(xí)慣和信仰。孩子的母親表示很樂意繼續(xù)對孩子進行母乳喂養(yǎng)，同時在白天為孩子增加固體食物。
　　遇到難民患者時還應(yīng)考慮的是，對于他們在移民過程的哪個階段、有權(quán)得到什么樣的治療，法律的規(guī)定總是不斷變化。對患者的家庭來說，這是一個敏感的問題。而對醫(yī)生來說，一些諸如治療到何種程度、是不是隨訪等問題會因此變得不確定。弄清這些問題意味著要為患者提供切合實際的治療，或在某些情況下改變治療方案。
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