本書匯集百余位頭頸部影像學和病理學頂級專家, 共同撰寫了主要針對初、中級醫(yī)師及住院醫(yī)師的專業(yè)影像學叢書--《頭頸部影像診斷基礎》, 共7冊, 分別為鼻部卷、耳部卷、頸部卷、顱底卷、口腔頜面卷、咽喉卷及眼部和神經視路卷。叢書以檢查方法、影像斷層解剖、常見病變診斷、診斷思路、報告書寫規(guī)范要求為章節(jié)。每章均有相關練習題, 讓讀者在閱讀后, 運用具體練習題鞏固相關章節(jié)內容, 提升診斷水平。尤其突出了現代病理學知識在影像診斷中的應用和關聯(lián)性, 為今后更好地運用好病理知識解決診斷問題、開展科學研究打下堅實基礎。
叢書以檢查方法、影像斷層解剖、常見病變診斷、診斷思路、報告書寫規(guī)范要求為章節(jié)。每章均有相關練習題,讓讀者在閱讀后,運用具體練習題鞏固相關章節(jié)內容,提升診斷水平。尤其突出了現代病理學知識在影像診斷中的應用和關聯(lián)性,為今后更好地運用好病理知識解決診斷問題、開展科學研究打下堅實基礎。
隨著現代耳顱底顯微外科臨床醫(yī)學的發(fā)展,耳鼻咽喉科專業(yè)醫(yī)師對影像檢查診斷的要求越來越高。耳顱底部解剖結構精細復雜,影像檢查技術要求和體部不完全一樣,耳部更依賴于高分辨率的影像檢查技術。更薄的層厚、更清晰的圖像才能夠更好地顯示耳顱底部精細復雜的解剖結構及細小病變,近年來耳部影像學得到越來越廣泛的重視。本書作為“頭頸部影像診斷基礎”系列叢書中的一個分冊,期望能成為醫(yī)學影像專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓及專科培訓教材,成為各級醫(yī)學影像從業(yè)人員及耳鼻喉科專業(yè)醫(yī)師的參考書。
本書共有5 章,600 余幅圖片,圍繞耳部影像檢查技術以及常見病、多發(fā)病的影像征象展開敘述,歸納總結了外耳、中耳、內耳、面聽神經、側顱底頸靜脈孔區(qū)等部位疾病的影像特點。本書以診斷思路為主線,方便讀者快速把握耳部疾病的影像診斷思路;部分章節(jié)后附有選擇題、名詞解釋、問答題等練習題,有助于讀者檢驗并鞏固所學的知識;“耳部影像報告書寫規(guī)范”一章,有助于讀者結合自身醫(yī)院的實際情況規(guī)范書寫影像報告;加入“耳部常見疾病的病理基礎”章節(jié),有助于讀者分析產生影像征象的病理基礎,對疾病進行全方位、多視角闡述,更系統(tǒng)、更全面、更有深度地解決現代耳顱底顯微外科的臨床實際問題。
本書編者來自復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院、山東省第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院等單位的影像科及病理科,他們的辛勤付出和積極配合,使本書得以順利出版。
因時間倉促,編者學識、經驗有限,書稿中難免存在錯誤、疏漏及不妥之處,敬請讀者批評指正。
沙炎 劉兆會 鞏若箴
2022 年10 月
現任學科帶頭人,在2002年5月接手了放射科的重任,知難而進,勇于擔當,科室管理和醫(yī)教研工作均取得了突破性發(fā)展,全科近10余年來申請獲得各類科研項目9項,主編影像專著4部,雜志上發(fā)表論文100余篇,SCI論文30余篇。還作為第二完成人獲得2016年上海市科技進步二等獎。
第一章 影像檢查方法 / 1
第一節(jié) X 線檢查/ 1
一、常規(guī) X 線檢查方法 / 1
二、耳蝸植入術后 X 線檢查 / 3
第二節(jié) CT 檢查 / 6
一、CT 檢查方法 / 6
二、CT 后處理技術 / 8
第三節(jié) MRI 檢查 / 13
一、MRI 檢查方法 / 13
二、MRI 功能成像技術 / 19
三、內耳水成像 / 28
四、內耳釓造影 / 32
第二章 正常解剖基礎與影像 / 36
第一節(jié) 外耳 / 36
一、外耳解剖基礎 / 36
二、外耳道 CT 影像解剖圖 / 36
第二節(jié) 中耳 / 37
一、中耳解剖基礎 / 37
二、中耳 CT 影像解剖圖 / 39
第三節(jié) 內耳 / 40
一、內耳解剖基礎 / 40
二、內耳 CT 影像解剖圖 / 42
三、內耳 MRI 影像解剖圖 / 48
第四節(jié) 面神經管、內聽道與頸靜脈孔/ 51
一、面神經管、內聽道與頸靜脈孔解剖基礎/ 51
二、面神經管、內聽道與頸靜脈孔 CT 影像解剖圖 / 52
三、面神經管、內聽道與頸靜脈孔 MRI 影像解剖圖 / 54
第三章 耳部常見疾病的影像診斷/ 59
第一節(jié) 外耳道病變 / 59
一、先天性外耳畸形 / 59
二、外耳道膽脂瘤 / 60
三、惡性外耳道炎 / 63
四、外耳道骨瘤、骨疣/ 64
五、外耳道乳頭狀瘤 / 66
六、外耳道癌、中耳癌/ 66
第二節(jié) 中耳病變 / 70
一、先天中耳畸形 / 70
二、分泌性中耳炎 / 71
三、化膿性中耳炎 / 73
四、膽脂瘤 / 74
五、膽固醇肉芽腫 / 77
六、中耳外傷 / 79
七、中耳癌 / 80
八、鼓室體瘤 / 80
第三節(jié) 內耳病變 / 83
一、先天內耳畸形 / 83
二、外傷骨折 / 97
三、迷路炎/ 100
四、膜迷路積水/ 106
五、半規(guī)管裂綜合征/ 107
六、耳硬化癥/ 110
七、內淋巴囊腫瘤/ 112
第四節(jié) 面神經及顳骨其他病變/ 117
一、面神經發(fā)育異常/ 117
二、面神經管骨折/ 121
三、炎性病變/ 123
四、面肌痙攣/ 128
五、面神經瘤/ 129
六、顳骨副神經節(jié)瘤/ 135
七、頸靜脈孔區(qū)神經鞘瘤/ 137
八、顳骨腦膜瘤/ 139
九、朗格漢斯細胞組織細胞增生癥/ 140
十、軟骨肉瘤/ 142
十一、顳骨巨細胞瘤/ 143
十二、顳骨巨細胞肉芽腫/ 145
第四章 耳部常見疾病的病理基礎 / 151
第一節(jié) 炎癥/ 151
一、急慢性炎癥/ 151
二、耳廓慢性結節(jié)性軟骨皮炎/ 151
三、肉芽腫性炎/ 152
四、霉菌病/ 152
第二節(jié) 乳頭狀瘤/ 152
第三節(jié) 外耳、中耳癌 / 153
第四節(jié) 膽固醇肉芽腫/ 155
第五節(jié) 膽脂瘤/ 156
一、外耳道膽脂瘤/ 156
二、中耳膽脂瘤/ 156
三、巖骨尖膽脂瘤/ 157
第六節(jié) 副神經節(jié)瘤/ 157
第七節(jié) 中耳腺瘤/ 159
第八節(jié) 耳硬化癥/ 160
第九節(jié) 腦膜瘤/ 160
第十節(jié) 聽神經瘤/ 162
第十一節(jié) 面神經瘤/ 164
一、神經鞘瘤/ 164
二、神經纖維瘤/ 164
三、混雜瘤/ 165
四、惡性周圍神經鞘瘤/ 165
第十二節(jié) 內淋巴囊腫瘤/ 166
第十三節(jié) 軟骨肉瘤/ 167
第十四節(jié) 朗格漢斯細胞組織細胞增生癥/ 169
第十五節(jié) 骨巨細胞瘤/ 170
第十六節(jié) 巨細胞肉芽腫/ 171
第十七節(jié) 彌漫型腱鞘巨細胞瘤/ 172
第五章 耳部影像報告書寫規(guī)范 / 178
第一節(jié) 耳部影像報告書寫基本原則/ 178
一、檢查技術/ 178
二、征象描述/ 179
三、影像診斷/ 179
第二節(jié) 耳部如常報告書寫/ 179
一、顳骨 HRCT / 179
二、顳骨 CT 平掃+增強 / 181
三、顳骨雙期增強 CT(顳骨 CTA+CTV) / 181
四、耳部 MRI 平掃 / 182
五、耳部 MRI 水成像 / 183
六、耳部 MRI 平掃+增強/ 183
七、內耳釓造影 MRI / 183
第三節(jié) 外耳道病變報告書寫/ 184
一、先天性外耳畸形/ 184
二、外耳道膽脂瘤/ 185
三、惡性外耳道炎/ 186
四、外耳道骨瘤、骨疣 / 186
五、外耳道乳頭狀瘤/ 187
六、外耳道癌、中耳癌 / 187
第四節(jié) 中耳病變報告書寫/ 188
一、先天中耳畸形/ 188
二、分泌性乳突炎/ 188
三、化膿性中耳炎/ 189
四、膽脂瘤/ 190
五、膽固醇肉芽腫/ 191
六、鼓室球瘤/ 192
第五節(jié) 內耳病變報告書寫/ 192
一、先天內耳畸形/ 192
二、迷路炎/ 194
三、膜迷路積水/ 195
四、半規(guī)管裂綜合征/ 195
五、耳硬化癥/ 195
六、內淋巴囊腫瘤/ 196
七、迷路內神經源性腫瘤/ 196
第六節(jié) 面神經病變報告書寫/ 196
一、面神經發(fā)育異常/ 196
二、面神經炎/ 197
三、面肌痙攣/ 198
四、面神經瘤/ 198
第七節(jié) 內聽道橋小腦角區(qū)病變報告書寫 / 199
一、聽神經發(fā)育不良/ 199
二、聽神經瘤/ 199
三、腦膜瘤/ 200
四、表皮樣囊腫/ 200
第八節(jié) 顳骨其他病變報告書寫/ 201
一、顳骨外傷/ 201
二、頸靜脈孔區(qū)病變/ 202
三、搏動性耳鳴/ 202
第九節(jié) 常見術后改變報告書寫/ 204
一、乳突根治術后/ 204
二、人工耳蝸植入術后/ 204