本書為邢斌先生臨證、讀書、思考有得之作。上篇“與病謀”, 載醫(yī)案115則; 下篇“與心謀”, 包括書話、醫(yī)話及醫(yī)論30余篇。
國醫(yī)大師朱良春教授曾說:“邢斌同志喜讀書,善讀書,勤臨床,是青年中醫(yī)之佼佼者!北緯鵀樾媳笙壬R證、讀書、思考有得之作。上篇“與病謀”,載醫(yī)案115則,不乏疑難病癥,皆詳為剖析,或闡釋辨證眼目,或暢述臨證思維,或介紹用藥心法,授人以漁,啟迪心智;下篇“與心謀”,包括書話、醫(yī)話及醫(yī)論30余篇,其縱論古今,解析方藥,運思精深,時有新見。故本書是一部體現(xiàn)“有思想的臨床、有思想的學術”之精神,醫(yī)文并茂之佳作。
十年(代序)
幾點說明
上篇
感冒也有疑難證
——桑菊銀翹與附子細辛同劑治療感冒醫(yī)案
關鍵點總結:問診技巧·體質與病邪·陽虛感受風熱·借鑒古方·桑菊銀翹與附子細辛同劑
利咽治咳有效方
——感冒后咳嗽醫(yī)案3則與玄參利咽湯介紹
關鍵點總結:感冒后咳嗽的辨證分析·自擬玄參利咽湯的運用
附學生李文珍醫(yī)案1則
咳喘病的千古名方
——小青龍湯醫(yī)案2則
關鍵點總結:小青龍湯可治咳·只有外寒,或只有寒飲,也可用小青龍湯
取法仲淳 降氣治咳
——咳嗽醫(yī)案2則
十年(代序)
幾點說明
上篇
感冒也有疑難證
——桑菊銀翹與附子細辛同劑治療感冒醫(yī)案
關鍵點總結:問診技巧·體質與病邪·陽虛感受風熱·借鑒古方·桑菊銀翹與附子細辛同劑
利咽治咳有效方
——感冒后咳嗽醫(yī)案3則與玄參利咽湯介紹
關鍵點總結:感冒后咳嗽的辨證分析·自擬玄參利咽湯的運用
附學生李文珍醫(yī)案1則
咳喘病的千古名方
——小青龍湯醫(yī)案2則
關鍵點總結:小青龍湯可治咳·只有外寒,或只有寒飲,也可用小青龍湯
取法仲淳 降氣治咳
——咳嗽醫(yī)案2則
關鍵點總結:繆仲淳·降氣法·咳嗽治療的又一法門
站在前人肩膀上并更深入一步
——久咳醫(yī)案與玄參潤痰湯介紹
關鍵點總結:咽燥咳嗽·燥痰咳嗽·清燥救肺湯、玄參利咽湯、玄參潤痰湯運用·印會河、張文選、潘華信·三因制宜不應成為教條
雜合以治 立治咳混沌湯
——不典型或證候相兼的久咳、頑咳醫(yī)案6則
關鍵點總結:咳嗽診治的梳理·不典型咳嗽·頑咳、久咳·證候相兼·雜合以治·混沌湯·裘沛然·治咳混沌湯
發(fā)熱的六經與方劑辨證
——發(fā)熱醫(yī)案3則
關鍵點總結:六經辨證、方劑辨證的選用·麻杏石甘湯、小柴胡湯、葦莖湯、羌英湯、柴胡桂枝湯、達原飲的運用
學用鄧老點舌法
——安宮牛黃丸點舌治療發(fā)熱嗜睡醫(yī)案
關鍵點總結:鄧鐵濤·點舌法·安宮牛黃丸
古方的珠聯(lián)璧合、推陳出新
——下瘀泄熱豁痰開竅法治療肺性腦病醫(yī)案
關鍵點總結:肺性腦病·下瘀泄熱、豁痰開竅·抵當湯、葶藶大棗瀉肺湯合方·顏德馨
蟲蟻搜剔 消除斑塊
——頸動脈斑塊引致眩暈頭痛醫(yī)案2則
關鍵點總結:蟲類藥·血府逐瘀湯·龍膽瀉肝湯·轉方之法
補氣升陽 可治頭痛
——頭痛醫(yī)案2則
關鍵點總結:頭痛·補中益氣湯·苓桂術甘湯·方隨證轉
不可忽視汗法的運用
——葛根湯治療頸椎病醫(yī)案3則
關鍵點總結:眩暈·頸椎病·汗法·葛根湯的運用·大劑量麻黃·外治法
跳出思維定勢
——頸椎病醫(yī)案
關鍵點總結:思維定勢·頸椎病·養(yǎng)陰清熱·柔肝緩急
高血壓病不忌麻黃
——大青龍湯治療高血壓病醫(yī)案
關鍵點總結:高血壓病不等于肝陽上亢·高血壓病不忌升提、不忌溫補、不忌麻黃·大青龍湯運用·汗法·李士懋
“氣降則火自降”
——高血壓病醫(yī)案
關鍵點總結:繆仲淳·降氣法運用
“逆流挽舟”治眩暈
——人參敗毒散治療眩暈醫(yī)案
關鍵點總結:眩暈·人參敗毒散
無痰不作眩
——眩暈醫(yī)案2則與平陳定眩湯介紹
關鍵點總結:自擬平陳定眩湯的運用·蟲類藥運用
補脾胃 瀉陰火 升陽氣
——眩暈醫(yī)案
關鍵點總結:李東垣·陰火學說·補脾胃瀉陰火升陽湯
經典的活注腳
——桂枝甘草湯治療心悸醫(yī)案
關鍵點總結:桂枝甘草湯
胸痹從氣血虛實異治
——胸痹醫(yī)案3則
關鍵點總結:胸痹·氣血虛實·大氣下陷·喻嘉言·張錫純·升陷湯·血府逐瘀湯
蔞薤二絡 胸痹良藥
——胸痹醫(yī)案2則
關鍵點總結:胸痹·薤白·瓜蔞·萬友生·丹絡蔞薤湯·絲瓜絡·橘絡·竺友泉
方證相對治胃痞
——半夏瀉心湯、生姜瀉心湯治驗2則
關鍵點總結:方證相應·半夏瀉心湯·生姜瀉心湯·烏頭赤石脂丸
如何做到診察入微?
——痞滿醫(yī)案
關鍵點總結:問診如何識破假象,搞清病史·香砂六君子湯·降氣法·納氣法
問診不可淺嘗輒止
——泄瀉醫(yī)案
關鍵點總結:問診思路·參苓白術散·痛瀉要方
區(qū)分真實病因與推導病因
——泄瀉醫(yī)案
關鍵點總結:真實病因與推導病因·葛根芩連湯·二陳湯
便秘的特殊類型
——三仁湯治療便秘醫(yī)案
關鍵點總結:濕熱秘特征·三仁湯
泛酸未必忌酸味藥物
——泛酸醫(yī)案
關鍵點總結:泛酸未必忌酸味藥物·烏梅丸·趙明銳
小方大方 不可拘泥
——蘇葉黃連湯、平陳寧神湯治療嘔吐不寐醫(yī)案
關鍵點總結:小方大方不必拘泥·嘔吐、蘇葉黃連湯·不寐、平陳寧神湯·科學精神、懷疑精神
調暢氣機升降散
——不寐醫(yī)案2則
關鍵點總結:升降散·趙紹琴·交泰丸·甘麥大棗湯·黃連阿膠湯
重劑半夏寧神奇
——不寐醫(yī)案3則與平陳寧神湯介紹
關鍵點總結:論痰濕為患·自擬平陳寧神湯的運用
附學生張艷醫(yī)案1則
醒神何以亦用半夏?
——日夜顛倒醫(yī)案與平陳醒神湯介紹
關鍵點總結:自擬平陳醒神湯的運用·茯苓、半夏的劑量問題
沒有一味安神藥的安神高效方
——不寐醫(yī)案4則
關鍵點總結:血府逐瘀湯
附學生黃書慧醫(yī)案1則
不寐治療的法外法
——不寐醫(yī)案
關鍵點總結:山茱萸·門純德·酸棗仁·劉惠民·仝小林
追溯過去病情 了解前后變化
——郁證醫(yī)案
關鍵點總結:血府逐瘀湯·甘麥大棗湯·詳查病史的技巧
師法紹琴 五子滌痰
——痹證醫(yī)案
關鍵點總結:五子滌痰湯·趙紹琴·沈丕安
燮理陰陽 活用成方
——痹證醫(yī)案
關鍵點總結:燮理陰陽的方法·桂枝加葛根湯·二仙湯
補中益氣 巧治痹證
——痹證醫(yī)案2則
關鍵點總結:補中益氣湯·桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯
短期治療與長期治療相結合 經方與時方接軌
——痹證醫(yī)案
關鍵點總結:中醫(yī)診斷·發(fā)汗,葛根湯·溫陽除濕,真武湯、三仁湯·夏季最易受寒·調整處方
少陽病而兼陰證機轉
——柴胡桂枝干姜湯治療胸鎖關節(jié)痛醫(yī)案
關鍵點總結:少陽病而又兼見陰證機轉者·柴胡桂枝干姜湯
活用桂枝 重用全蝎
——腰椎間盤突出癥醫(yī)案
關鍵點總結:腰椎間盤突出癥·桂枝湯·全蝎、蜈蚣的劑量·朱良春·李士懋·余冠吾·郭永來
腎著湯的典型與非典型運用
——腎著湯醫(yī)案2則
關鍵點總結:腎著湯·白術·柴胡桂枝湯·附子理中湯·腰痛·膝冷
“痰之為物,隨氣升降,無處不到”
——麻木醫(yī)案
關鍵點總結:氣虛、痰濕、肝郁為病最廣·痰之為物,隨氣升降,無處不到·平陳寧神湯·甘麥大棗湯
方證相對 小方起沉疴
——生脈散治療虛勞自汗醫(yī)案
關鍵詞:方證相對·生脈散
半日遇三位汗證患者 同病異治
——汗證醫(yī)案3則
關鍵點總結:烏梅丸·二仙湯·升降散·一貫煎·白虎加人參湯·趙紹琴
把握平衡之度 指導方藥進退
——更年期綜合征醫(yī)案
關鍵點總結:烏梅丸·二仙湯·桂枝湯·當歸六黃湯·寒熱并用·把握平衡之度,指導方藥進退
“女子以肝為先天”
——腹痛醫(yī)案
關鍵詞:女子以肝為先天·葉天士·四逆散
效清任辟蹊徑 治耳鳴調氣血
——耳鳴醫(yī)案
關鍵點總結:王清任·血府逐瘀湯·通竅活血湯·通氣散
附學生張艷醫(yī)案1則
“不可囿于效不更方,蠻治到底”
——復發(fā)性口腔潰瘍醫(yī)案
關鍵點總結:柴胡桂枝干姜湯·理中湯·封髓丹·補中益氣湯·外治·專病專方·守方與變方
臟腑所屬與確定病位
——笑證、舌痛、多唾醫(yī)案各1則
關鍵點總結:生脈散·黃連解毒湯·黃連清心法·胡建華·理中湯
辨證時確定主次≠治療上的先后主次
——口咸醫(yī)案
關鍵點總結:制訂治療方案·辨證時確定主次不等于治療上的先后主次·補腎陽有剛柔二法·六君子湯·附子理中湯·金匱腎氣丸·金水六君煎·貞元飲·四逆湯
因勢利導 助其自然療能
——皮膚刺痛瘙癢醫(yī)案
關鍵點總結:因勢利導·自然療能·祝味菊·大青龍湯
過猶不及
——小兒哮喘醫(yī)案
關鍵點總結:小青龍湯·桂枝加厚樸杏子湯·桂枝加附子湯·過猶不及
咳嗽
關鍵點總結:濕痰兼熱·千金葦莖湯·麻黃
久咳(咳嗽變異性哮喘)
關鍵點總結:玄參利咽湯·玄參潤痰湯·祝諶予過敏煎·干祖望截敏湯
胃脘痛(淺表性胃炎)
關鍵點總結:烏頭赤石脂丸·香砂六君湯
胃脘痛(慢性淺表性-萎縮性胃炎,HP陽性)
關鍵點總結:附子理中湯·活血搜剔法·散劑
胃脘痛(慢性淺表—萎縮性胃竇炎)
關鍵點總結:九香蟲·刺猬皮·章次公·小建中湯加蒲公英
泛酸
關鍵點總結:泛酸證治的各家觀點·二陳湯·苓桂術甘湯·左金丸
泛酸
關鍵點總結:左金丸·烏貝散·柴膽牡蠣湯·簡裕光·余國俊
泄瀉
關鍵點總結:理中湯·參苓白術散·烏梅丸·“順風轉舵”
胸痹(冠心病心絞痛)
關鍵點總結:通陽不在溫,而在利小便·蟲類藥
奔豚氣
關鍵點總結:苓桂術甘湯·劉渡舟·水氣上沖
奔豚氣(風濕性心臟病)
關鍵點總結:桂枝加桂湯·二陳湯·施今墨·調氣湯
頭痛
關鍵點總結:血府逐瘀湯·蟲類藥
肝風(面肌痙攣)
關鍵點總結:芍藥甘草湯·蟲類藥
頸痹(頸椎。
關鍵點總結:行氣活血法·舒筋活絡法·蟲類藥
頸痹(頸椎。
關鍵點總結:桂枝加葛根湯
眩暈(頸椎病)
關鍵點總結:桂枝加葛根湯
眩暈(頸椎。
關鍵點總結:桂枝加葛根湯
眩暈
關鍵點總結:清熱平肝·柔肝健脾
腰痛(腰椎間盤突出癥)
關鍵點總結:四妙散·蟲類藥
痰核(腘窩囊腫)
關鍵點總結:化痰軟堅·雪羹
口淡
關鍵點總結:苓桂術甘湯
鼻窒(慢性鼻炎)
關鍵點總結:麻黃附子細辛湯
鼻鼽(過敏性鼻炎)
關鍵點總結:防風通圣散
鼻鼽(過敏性鼻炎)
關鍵點總結:桂枝加附子湯·玉屏風散·烏頭赤石脂丸·膏方
梅核氣
關鍵點總結:豁痰、理氣、清熱法·血府逐瘀湯·甘麥大棗湯
妊娠惡阻
關鍵點總結:蘇葉黃連湯
小兒高熱
關鍵點總結:竹葉石膏湯·藥浴法
小兒高熱
關鍵點總結:竹葉石膏湯·熱深厥深
小兒哮喘
關鍵點總結:麻杏石甘湯·裘沛然·十棗湯
小兒夜驚
關鍵點總結:血府逐瘀湯
下篇
心靈的溝通——怎樣讀古代醫(yī)家的著述
繆希雍升降學說探析與體悟
繆希雍脾陰學說梳理
苛評葉天士
兼擅眾偏 便是無偏
讀《徐彥成醫(yī)話》札記
讀《裘宗華醫(yī)案》札記
祝味菊:特立獨行的中醫(yī)思想者
《李繼昌醫(yī)案》經驗擷要
程序井然 順風轉舵——《姚貞白醫(yī)案》讀后
孫魯川遣方用藥經驗
為什么要讀《名老中醫(yī)之路》
讀《讀書析疑與臨證得失》雜感
通古出新融中西 精研細論解疑難——《疑難病證思辨錄》讀后
“這樣的發(fā)掘才有一定深度”——讀《臨證本草》感言
期盼出版《尚志鈞本草研究全集》
學識稱豐博 診治出新義——《朱良春醫(yī)集》讀后
這里空二行表示不同類型
思考疾病 思考養(yǎng)生
多元與實踐
我理想中的中醫(yī)診療模式
循證醫(yī)學時代中醫(yī)學如何發(fā)展
對泛酸證治“變異”的思考
脈診管見點滴
隨筆十二則
陳巨來筆下的中醫(yī)
黎庇留“辟謠”
一張治療復發(fā)性口腔潰瘍的經效方
名醫(yī)的囧
“病患頗讀醫(yī)書,實非深解者,不可吐”
“你多大了?”
我的夢境
我的頭銜
我心飛翔
是“各家學說”,不是“各家學派”
中醫(yī)學易學or難學
功夫在醫(yī)外
附子最有用亦最難用
治痰定喘話熟地
中藥雜談一束
半夏
玄參
人參
黃芪
山楂
蠶砂
蒼術
積雪草
大方平議
經方合方有如搭積木
活用麻黃湯三大家
麻黃湯治驗體會
補中益氣湯立方原意
我用血府逐瘀湯
附學生黃書慧醫(yī)案4則
后記(張艷)