在眾多的投資選擇中，投資健康是最為重要的，但也是最容易被忽略的；在投資健康方式的眾多選擇中，商業(yè)健康保險(xiǎn)是最重要的，但也是最不被理解的�！督庾x健康保險(xiǎn)》一書(shū)旨在提醒大家，在對(duì)健康的投入與維護(hù)的眾多選擇中，商業(yè)健康保險(xiǎn)不失為一種理性的選擇；幫助讀者正確選擇健康保險(xiǎn)產(chǎn)品；掌握如何購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)、迅速獲得保險(xiǎn)金給付的技巧，使之成為生活中必備的投資理財(cái)寶典。
李瓊女士，曾就讀于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位：后在武漢大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院任教，并獲經(jīng)濟(jì)學(xué)博士學(xué)位。 獨(dú)特的教育背景使其成為國(guó)內(nèi)高等院校中最早研究商業(yè)健康保險(xiǎn)的學(xué)者之一。 長(zhǎng)期以來(lái)，不僅關(guān)注、研究健康保障制度方面的問(wèn)題，也致力于商業(yè)健康保險(xiǎn)的普及教育。
第1章 投資健康——人生最重要的財(cái)務(wù)規(guī)劃
我們?yōu)槭裁葱枰?cái)務(wù)計(jì)劃？
我們應(yīng)該怎樣制定自己的財(cái)務(wù)計(jì)劃？
個(gè)人或家庭財(cái)務(wù)計(jì)劃的基本構(gòu)成
個(gè)人或家庭財(cái)務(wù)計(jì)劃中最容易出錯(cuò)的是什么？
保險(xiǎn)——財(cái)務(wù)計(jì)劃中不能缺少的內(nèi)容
專欄：投資保險(xiǎn)，理性當(dāng)家
保險(xiǎn)能守住我們的財(cái)富嗎？
投資健康為何選擇保險(xiǎn)？
專欄：人生最大的財(cái)富是健康
健康保險(xiǎn)與個(gè)人或家庭財(cái)務(wù)計(jì)劃的關(guān)系
我們準(zhǔn)備好了嗎？
專欄：你的決策可以改變?nèi)松?br />
第2章 謀定后動(dòng)——選擇適合自己的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品
保險(xiǎn)是什么？
保險(xiǎn)是如何分散風(fēng)險(xiǎn)的？
保險(xiǎn)主要有哪些類(lèi)型？
什么是健康保險(xiǎn)？
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)健康保險(xiǎn)有什么區(qū)別？
專欄：中國(guó)醫(yī)療保障體系概況
有了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，還需要商業(yè)健康保險(xiǎn)嗎？
投保健康保險(xiǎn)有什么特別規(guī)定嗎？
健康保險(xiǎn)主要有哪些類(lèi)型？
什么是疾病保險(xiǎn)？
重大疾病保險(xiǎn)有什么特點(diǎn)？
保險(xiǎn)公司為什么要推出重大疾病保險(xiǎn)？
常見(jiàn)的重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品有哪些？
專欄：重大疾病保險(xiǎn)經(jīng)典產(chǎn)品介紹
購(gòu)買(mǎi)重大疾病保險(xiǎn)應(yīng)注意些什么？
醫(yī)療保險(xiǎn)有什么特點(diǎn)？
費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)與定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)有何區(qū)別？
專欄：費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)典產(chǎn)品介紹
你了解住院醫(yī)療保險(xiǎn)嗎？
如何選擇住院醫(yī)療保險(xiǎn)？
你了解綜合醫(yī)療保險(xiǎn)嗎？
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品知多少？
住院補(bǔ)貼型保險(xiǎn)產(chǎn)品有哪些？
專欄：住院補(bǔ)貼型醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)典產(chǎn)品介紹
需要了解的失能收入損失保險(xiǎn)
專欄：投保失能收入損失保險(xiǎn)有必要嗎？
你聽(tīng)說(shuō)過(guò)護(hù)理保險(xiǎn)嗎？
保險(xiǎn)公司為什么要推出護(hù)理保險(xiǎn)？
專欄：健康保險(xiǎn)各險(xiǎn)種特點(diǎn)比較
女人需要加倍呵護(hù)
專欄：女性健康保險(xiǎn)經(jīng)典產(chǎn)品介紹
醫(yī)保體系以外的少兒更需要健康保險(xiǎn)產(chǎn)品
專欄：少兒健康保險(xiǎn)產(chǎn)品介紹
參加了醫(yī)保的人應(yīng)該怎樣選擇健康保險(xiǎn)產(chǎn)品？
沒(méi)有醫(yī)保的人應(yīng)該選擇什么樣的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品？
案例：補(bǔ)貼型健康保險(xiǎn)與費(fèi)用型健康保險(xiǎn)如何搭配？
不同收入水平下的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品
三口之家該怎樣選購(gòu)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品？
案例：合適的人與合適的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品
投保健康保險(xiǎn)，應(yīng)如何選擇保險(xiǎn)金額？-
與個(gè)人健康保險(xiǎn)相比，團(tuán)體健康保險(xiǎn)有哪些特點(diǎn)？
第3章 讀懂合同——不能不做的準(zhǔn)備
什么是健康保險(xiǎn)合同？
什么是健康保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)人？它的主要權(quán)利與義務(wù)是什么？
健康保險(xiǎn)合同中，投保人的主要權(quán)利與義務(wù)是什么？
健康保險(xiǎn)合同中，被保險(xiǎn)人的主要權(quán)利與義務(wù)是什么？
健康保險(xiǎn)合同的投保人與被保險(xiǎn)人必須是同一個(gè)人嗎？
什么是受益人？投保健康保險(xiǎn)需指定受益人嗎？
健康保險(xiǎn)合同中，受益人的主要權(quán)利與義務(wù)是什么？
什么是健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益？
健康保險(xiǎn)中，投保人對(duì)哪些人具有保險(xiǎn)利益？
健康保險(xiǎn)合同有哪些基本內(nèi)容？
健康保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)標(biāo)的是什么？
什么是健康保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任？
什么是健康保險(xiǎn)合同的基本保險(xiǎn)責(zé)任？
什么是健康保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任？
為什么健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間通常規(guī)定為1年？
什么是健康保險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)？
健康保險(xiǎn)的保費(fèi)是怎樣計(jì)算出來(lái)的？
專欄：為什么不同年齡的人投保相同的健康保險(xiǎn)險(xiǎn)種，繳納的保險(xiǎn)費(fèi)會(huì)有區(qū)別？
保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)是同一個(gè)概念嗎？
健康保險(xiǎn)常見(jiàn)的標(biāo)準(zhǔn)條款
專欄：比人壽保險(xiǎn)合同條款更復(fù)雜的健康保險(xiǎn)合同條款
什么是年齡誤告條款？
什么是不可抗辯條款？
什么是觀察期條款？
什么是寬限期條款？
什么是保單失效與復(fù)效條款？
健康保險(xiǎn)合同的復(fù)效與重新投保有區(qū)別嗎？
什么是不喪失價(jià)值條款？
專欄：健康保險(xiǎn)保單的現(xiàn)金價(jià)值
什么是自動(dòng)墊繳保費(fèi)條款？
案例：買(mǎi)保險(xiǎn)莫忽視自動(dòng)墊繳功能，未及時(shí)退�！皳p失”幾百元
什么是保證續(xù)保條款？
什么是免賠額條款？
健康保險(xiǎn)合同中免賠額有幾種形式？
什么是給付比例條款？
什么是給付限額條款？
專欄：損失補(bǔ)償原則適用于健康保險(xiǎn)合同嗎？
什么是給付期限條款？
健康保險(xiǎn)合同能變更嗎？
健康保險(xiǎn)合同的終止
第4章 擇市而棲——選擇理想的保險(xiǎn)公司
什么是商業(yè)保險(xiǎn)公司？
什么樣的保險(xiǎn)公司能夠經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)？
投保健康保險(xiǎn)時(shí)需要選擇保險(xiǎn)公司嗎？
怎樣選擇保險(xiǎn)公司？
保險(xiǎn)公司的償付能力是指什么？
影響保險(xiǎn)公司償付能力的因素有哪些？
通過(guò)什么渠道了解保險(xiǎn)公司的財(cái)務(wù)信息？
為什么要對(duì)保險(xiǎn)公司進(jìn)行信用評(píng)級(jí)？
如何理解信用評(píng)級(jí)結(jié)果的含義？
什么是保險(xiǎn)公司的售前服務(wù)？
什么是保險(xiǎn)公司的售中服務(wù)？
什么是保險(xiǎn)公司的售后服務(wù)？
如果對(duì)保險(xiǎn)公司所提供的服務(wù)不滿意，應(yīng)該找哪些部門(mén)申訴？
第5章 請(qǐng)跟我親——教你購(gòu)買(mǎi)健康保險(xiǎn)
常見(jiàn)的投保方式有哪些？
什么是保險(xiǎn)中介人？
保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)員是保險(xiǎn)公司的職工嗎？
保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)員的行為都由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)嗎？
夸專欄：保險(xiǎn)代理人的表見(jiàn)代理行為引發(fā)的保險(xiǎn)責(zé)任應(yīng)由誰(shuí)承擔(dān)？
如何選擇保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)員？
如何借助保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)員為自己選擇合適的保障計(jì)劃？
投保健康保險(xiǎn)的一般流程是什么？
健康保險(xiǎn)的投保書(shū)一般有哪些主要內(nèi)容？
在填寫(xiě)投保書(shū)時(shí)應(yīng)該注意哪些細(xì)節(jié)？
案例：代簽人身保險(xiǎn)合同緣何遭遇拒賠？
為什么投保人、被保險(xiǎn)人要履行如實(shí)告知義務(wù)？
專欄：投保人、被保險(xiǎn)人未履行如實(shí)告知義務(wù)將有什么后果？
如何指定健康保險(xiǎn)的受益人？
投保時(shí)，投保人可以行使哪些權(quán)利？
投保人可以選擇的交費(fèi)方式有哪些？
人性化條款——保費(fèi)豁免
案例：你的保險(xiǎn)能豁免保費(fèi)嗎？
什么是首期保費(fèi)？為什么要及時(shí)繳納首期保費(fèi)？
繳納首期保費(fèi)后，健康保險(xiǎn)合同就生效了嗎？
案例：觀察期出險(xiǎn)遭拒賠案
投保健康保險(xiǎn)需要體檢嗎？
案例：被保險(xiǎn)人體檢合格，仍遭保險(xiǎn)公司拒賠案
簽收保單時(shí)應(yīng)注意什么？
購(gòu)買(mǎi)健康保險(xiǎn)后，投保人中途能退保嗎？
什么是猶豫期？規(guī)定猶豫期有什么意義？
投保后，投保人還要注意哪些事項(xiàng)？
如何繳納續(xù)期保費(fèi)？
如何辦理保險(xiǎn)單變更或維護(hù)手續(xù)？
如何變更健康保險(xiǎn)的受益人？
案例：遺囑變更受益人是否有效？
第6章 索賠不難——迅速索賠的秘籍
健康保險(xiǎn)索賠由誰(shuí)提出？
健康保險(xiǎn)索賠有時(shí)間規(guī)定嗎？
健康保險(xiǎn)索賠要經(jīng)過(guò)哪些程序？
健康保險(xiǎn)有哪些索賠方式？
健康保險(xiǎn)索賠需要提供哪些證明資料？
案例：健康保險(xiǎn)索賠應(yīng)該注意保單的有效性
什么是健康保險(xiǎn)理賠？
健康保險(xiǎn)理賠主要包含哪些流程？
每一個(gè)索賠申請(qǐng)都能夠得到賠償嗎？
從提出索賠到獲得賠付一般需要多長(zhǎng)時(shí)間？
健康保險(xiǎn)理賠主要有哪幾種類(lèi)型？
健康保險(xiǎn)理賠比例與順序指的是什么？
健康保險(xiǎn)理賠方式有哪些？
費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型健康保險(xiǎn)如何賠付？
住院補(bǔ)貼健康保險(xiǎn)如何賠付？
定額給付型健康保險(xiǎn)如何賠付？
被保險(xiǎn)人已經(jīng)有了社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其健康保險(xiǎn)如何理賠？
健康保險(xiǎn)理賠發(fā)生爭(zhēng)議怎么辦？
訴訟外調(diào)解與訴訟中調(diào)解
后記
第2章 謀定后動(dòng)——選擇適合自己的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品
保險(xiǎn)是什么？
在日常生活中，我們通常將“保險(xiǎn)”理解成穩(wěn)妥、有把握的意思。例如，在惡劣的天氣條件下，飛機(jī)不得起飛；再如，當(dāng)某種傳染病流行時(shí)，做好隔離、預(yù)防等措施……而本書(shū)所討論的“保險(xiǎn)”與我們平常所理解的意思則不盡相同。這里所指的保險(xiǎn)是作為一種社會(huì)經(jīng)濟(jì)制度，一種社會(huì)化的安排。保險(xiǎn)包括社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)，在此，我們僅討論商業(yè)保險(xiǎn)。
《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》（簡(jiǎn)稱《保險(xiǎn)法》，下同）第2條對(duì)保險(xiǎn)的定義是：保險(xiǎn)是指投保人根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的事故發(fā)生后，造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任，或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘，或因疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出，或者被保險(xiǎn)人達(dá)到合同約定的年齡、期限時(shí)，承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。從這個(gè)定義中我們可以這樣理解：
（1）保險(xiǎn)是一種財(cái)務(wù)安排。
保險(xiǎn)是一種通過(guò)保險(xiǎn)公司，將可能面臨風(fēng)險(xiǎn)的人即被保險(xiǎn)人組織起來(lái)，對(duì)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事故集中管理，用科學(xué)的方法計(jì)算出保險(xiǎn)費(fèi)用，并用所繳納的保險(xiǎn)費(fèi)建立保險(xiǎn)基金，集中承擔(dān)被保險(xiǎn)人可能造成的損失的一種財(cái)務(wù)安排。通過(guò)這種安排，將被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行轉(zhuǎn)移和分散，投保人為這種轉(zhuǎn)移和分散支付一定的、少量的費(fèi)用，使自己將來(lái)可能發(fā)生的、不確定的損失得到確定保障。也就是我們?nèi)粘Ｋf(shuō)的“一人為眾，眾人為一”。
（2）保險(xiǎn)是一種法律行為。
作為一種法律行為，保險(xiǎn)活動(dòng)是通過(guò)保險(xiǎn)合同來(lái)實(shí)現(xiàn)的。投保人按照合同規(guī)定繳納保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)公司則按照合同規(guī)定向被保險(xiǎn)人提供保險(xiǎn)保障。
（3）保險(xiǎn)是一種風(fēng)險(xiǎn)損失轉(zhuǎn)移行為。
風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的，也是令人厭惡的，所以人們都希望規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)就是一種風(fēng)險(xiǎn)損失轉(zhuǎn)移的措施。需要指出的是保險(xiǎn)并不能消滅風(fēng)險(xiǎn)，它只是通過(guò)科學(xué)的安排將風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行集中與分散處理，讓大多數(shù)被保險(xiǎn)人分擔(dān)少數(shù)可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)損失。
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