本書以百年開腹切膽及近30年LC切膽的并發(fā)癥,對(duì)人體的不良影響以及近30年保膽的成果資料為依據(jù),證明冉瑞圖院士“用預(yù)防來結(jié)束切膽時(shí)代”和裘法祖院士關(guān)于“保護(hù)膽囊存在”的呼吁的正確性和可行性,提出膽道外科應(yīng)該從切膽向保膽的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變,為創(chuàng)建中國(guó)特色的膽道外科增磚添瓦。本書介紹作者已經(jīng)開展的膽囊結(jié)石（息肉），膽囊合并膽總管結(jié)石，哈袋與膽囊管結(jié)石嵌頓等的微創(chuàng)內(nèi)鏡保膽手術(shù)方法及其原理；其他同行開展的方法以及將來?xiàng)l件成熟后可能開展的其他方法，以實(shí)踐來回答質(zhì)疑，用數(shù)據(jù)來支持觀點(diǎn)。作者希望通過我們的循證說理式的分析，使同道在臨床上對(duì)保膽更有信心，投入更大的熱情從臨床實(shí)踐和理論研究，使更多的患者受益，形成具有中國(guó)特色的膽道外科的價(jià)值觀和方法論。
莫國(guó)賢，主任醫(yī)師，廣西賓陽人，1942年出生，畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學(xué)，歷任第二軍醫(yī)大學(xué)教學(xué)醫(yī)院教授，海軍四一一醫(yī)院普外科主任，微創(chuàng)外科中心主任，上海膽道疾病會(huì)診專家。從事外科臨床工作四十余年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，曾主譯英文版“外科學(xué)中有爭(zhēng)論的問題”專著，發(fā)表相關(guān)重要論文10余篇。1992年起在上海首批開展腹部微創(chuàng)外科手術(shù)，是國(guó)內(nèi)率先開展腹腔鏡外科手術(shù)的專家之一。十年前得到了北京醫(yī)科大學(xué)國(guó)內(nèi)ZHU名內(nèi)鏡專家張寶善教授的指教，率先在上海市及華東等地區(qū)多家醫(yī)院開展小切口膽道鏡保膽取石，取息肉微創(chuàng)新技術(shù)1500余例，患者遍及27個(gè)省市、中國(guó)香港、中國(guó)澳門、中國(guó)臺(tái).灣及國(guó)外。首先提出術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三階段評(píng)估膽囊功能的思路，應(yīng)用MRCP（磁共振增強(qiáng)顯影檢查）多維成像技術(shù)評(píng)估膽囊管通暢程度，診斷膽囊管結(jié)石，判斷膽囊功能，在國(guó)內(nèi)外率先將膽囊底部懸吊術(shù)、膽囊管切開取石術(shù)、哈袋切開取石術(shù)、哈袋成形術(shù)及膽囊哈袋肝總管吻合術(shù)用于保膽取石術(shù)并在術(shù)后結(jié)合藥物、理療等綜合措施預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，從外科角度為防止結(jié)石復(fù)發(fā)并闡明其機(jī)制作了大量的實(shí)踐及理論探索，在保膽時(shí)用切開取石方法治療Mirizzi綜合征，開辟了新的途徑，把“用外科方法改變成石環(huán)境”作為新舊保膽治療的分水嶺和本質(zhì)區(qū)別；率先提出勉強(qiáng)“分離、結(jié)扎、切斷膽囊管”是膽道損傷的根本原因；并提出“能保不切，必須切時(shí)，避開分離、結(jié)扎、切斷膽囊管”是預(yù)防膽道損傷的根本出路；從廣義的微創(chuàng)觀出發(fā)，根據(jù)數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)提出“切口大也能微創(chuàng)、無鏡也微創(chuàng)”的理念。提出保膽治療，不只是簡(jiǎn)單的取出結(jié)石和單純保留膽囊，而是保護(hù)肝臟、膽道、Oddi括約肌、胰腺等整個(gè)膽樹的正常生態(tài)，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)原理和
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