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《神經(jīng)外科麻醉分冊》為臨床麻醉系列叢書的分冊，由天壇醫(yī)院的專家傾力編寫。神經(jīng)外科麻醉在麻醉處理中具有較強(qiáng)的特殊性，《神經(jīng)外科麻醉分冊》涵蓋了神經(jīng)解剖學(xué)、生理學(xué)、影像學(xué)、神經(jīng)外科常見手術(shù)入路與手術(shù)體位等神經(jīng)科學(xué)基礎(chǔ)知識，著重介紹了神經(jīng)外科常見手術(shù)的麻醉方法和麻醉管理，以及神經(jīng)外科圍術(shù)期液體管理、氣道管理和血液保護(hù)技術(shù)，對臨床處理具有導(dǎo)向作用。《神經(jīng)外科麻醉分冊》共收錄了25章。書后附有神經(jīng)外科麻醉相關(guān)的互聯(lián)網(wǎng)資源以及神經(jīng)外科麻醉常用術(shù)語的中英文對照。32開的版本，方便臨床大夫隨身攜帶和隨時查找。本叢書還包括胸心血管麻醉、婦產(chǎn)科麻醉、移植麻醉、困難氣道管理、疼痛等其他分冊。

    神經(jīng)外科學(xué)從1904年創(chuàng)立至今，經(jīng)歷了經(jīng)典神經(jīng)外科、顯微神經(jīng)外科和微創(chuàng)神經(jīng)外科三個發(fā)展階段。近年來，神經(jīng)外科學(xué)已經(jīng)從傳統(tǒng)的解剖學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代解剖一功能模式，在盡可能切除病灶的同時最大限度地保護(hù)腦功能，大大提高了手術(shù)質(zhì)量。神經(jīng)外科學(xué)的發(fā)展與神經(jīng)影像學(xué)、神經(jīng)麻醉學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)等相關(guān)學(xué)科的飛速發(fā)展密不可分。麻醉學(xué)的迅速發(fā)展使得大量過去被認(rèn)為是禁忌的疑難、危重病患者得到了及時的手術(shù)治療，麻醉新藥物、新方法、新技術(shù)、新理念有效提高了手術(shù)治療效果，麻醉期間對生命功能的監(jiān)測與調(diào)控以及血液保護(hù)、術(shù)后鎮(zhèn)痛等不斷普及，更在無形中推動了神經(jīng)外科學(xué)的發(fā)展。
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院是以神經(jīng)科學(xué)為主的綜合性醫(yī)院，麻醉科始建于1982年，經(jīng)過近30年幾代人的不懈努力，麻醉科逐漸發(fā)展壯大，形成了以神經(jīng)外科麻醉為特色的國內(nèi)知名的麻醉學(xué)科。2009年8月，我們在前期工作的基礎(chǔ)上，本著強(qiáng)化特色、做專做精的學(xué)科發(fā)展思路，將職稱為主治醫(yī)師以上人員按神經(jīng)外科疾病種類細(xì)化為若干專業(yè)組。各專業(yè)組均制定了詳細(xì)的、切實可行的各病種臨床麻醉路徑和管理規(guī)范，使得各專業(yè)組成員嫻熟掌握本專業(yè)病種的麻醉特點，同時積極開展相關(guān)臨床及基礎(chǔ)研究，逐步形成我們的臨床特色和理論體系，推動科研與學(xué)科發(fā)展。
    在神經(jīng)外科麻醉專業(yè)分組近一年后，我科麻醉醫(yī)生在總結(jié)多年臨床工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，查閱大量文獻(xiàn)后編寫整理出來的《臨床麻醉系列叢書——神經(jīng)外科麻醉分冊》最終面世。

韓如泉，男，1971年生，博士，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院麻醉科主任。1993年7月畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，2003年獲麻醉學(xué)博士學(xué)位。2006.8-2007.9受國家留學(xué)基金委資助到美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)。先后以項目負(fù)責(zé)人身份承擔(dān)各級科研項目6項，2006年入選北京市科委科技新星計劃，2007年作為主要人員參與申請并獲得國家科技部973計劃項目資助，2008年獲得教育部出國留學(xué)人員科研啟動基金資助，2009年入選北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次衛(wèi)生技術(shù)人才。主要研究方向為神經(jīng)外科麻醉、腦血管痙攣和腦缺血的預(yù)防與治療。已在國內(nèi)外專業(yè)期刊發(fā)表論文四十余篇，主編、參編專業(yè)書籍十余部。目前擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會神經(jīng)外科麻醉學(xué)組委員、北京醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會委員、北京醫(yī)師協(xié)會麻醉學(xué)專家委員會委員、首都醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)系系務(wù)委員、北京市醫(yī)療事故鑒定專家組成員等職。
李淑琴，女，主任工程師，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院麻醉科副主任，1982年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，從事麻醉學(xué)臨床、教學(xué)、科研工作近30年。在臨床麻醉、術(shù)后監(jiān)護(hù)與治療等方面積累了較為豐富的經(jīng)驗。專業(yè)特長為神經(jīng)外科麻醉、術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)與治療。目前承擔(dān)了國家重點基礎(chǔ)研究基金973項目的部分工作。發(fā)表論文十余篇�，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)會會神經(jīng)外科麻醉學(xué)組委員、北京醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故鑒定專家、北京市麻醉與疼痛治療擔(dān)不是控制中心專家等職。

    （一）腦干1.腦干的位置和功能腦干位于后顱窩的前部，自下而上由延髓、腦橋和中腦3部分組成。腦橋與中腦之間的過渡部分是腦干的最狹窄處，稱為菱腦峽。延髓和腦橋的腹側(cè)面鄰接枕骨斜坡，背面與小腦相連。延髓、腦橋與小腦之間圍成的腔隙為第四腦室，其向上經(jīng)中腦導(dǎo)水管通第三腦室，向下續(xù)為延髓和脊髓的中央管。腦干表面附有第3～12對腦神經(jīng)根。腦干是腦部所有重要神經(jīng)傳導(dǎo)束的共同通道，也稱為生命中樞。
    2.延髓在延髓的最下端有錐體交叉，聽神經(jīng)（一部分）、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)以及舌下神經(jīng)自延髓出入，是支配呼吸、循環(huán)、胃腸道、吞咽、發(fā)音等重要功能的中樞。
    3.腦橋在腦橋的前外側(cè)有粗大的三叉神經(jīng)根穿出。三叉神經(jīng)根分上、下兩部分，上部較小為運動根，下部較大為感覺根。此外，出入腦橋的神經(jīng)還有展神經(jīng)、面神經(jīng)和前庭窩神經(jīng)。
    4.中腦中腦內(nèi)有動眼神經(jīng)和滑車神經(jīng)發(fā)出。
    5.腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)由灰質(zhì)、白質(zhì)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)組成，但較脊髓更為復(fù)雜。與脊髓相比，腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)具有以下特征：
    （1）腦干的灰質(zhì)不像脊髓那樣是一個連續(xù)的灰質(zhì)柱，而是功能相同的神經(jīng)元胞體聚集成團(tuán)狀或柱狀的彼此獨立的各種神經(jīng)核。
    （2）在延髓下部，除中央管逐漸移向背側(cè)外，其余結(jié)構(gòu)的配布與脊髓相似。但在延髓上部和腦橋，中央管向背面敞開形成菱形窩，與小腦共同圍成第四腦室；原先圍繞在中央管周圍的灰質(zhì)由后部向兩側(cè)展開，構(gòu)成菱形窩表面的第四腦室底灰質(zhì)，白質(zhì)則移至腦干的腹外側(cè)部。
    （3）腦干灰質(zhì)內(nèi)的核團(tuán)除含有與腦神經(jīng)直接相聯(lián)系的腦神經(jīng)核外，由于經(jīng)過腦干的上、下行纖維束以及腦干與小腦之間聯(lián)系的纖維束，有的終止于腦干，有的則在腦干內(nèi)中繼，所以又出現(xiàn)了許多與這些纖維束相聯(lián)系的中繼核。

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