本教材為國家衛(wèi)生健康委十四五規(guī)劃教材、第四輪全國高等學校中醫(yī)藥教育規(guī)劃教材的一個分冊。本教材圍繞本科教育的特點和新時代立德樹人的要求編寫,供中醫(yī)學、中西醫(yī)臨床醫(yī)學等專業(yè)使用。主要特點如下:1.課程思政,立德樹人:強化教材意識形態(tài)建設,筑牢思想的根基。2.夯實基礎,強化思維:體現(xiàn)中醫(yī)藥基本理論、基本知識、基本技能,強化中醫(yī)思維。3.深度融合,立體構建:完善紙數融合,發(fā)揮數字化教學優(yōu)勢和特點。4.突出實用,注重技能:理論聯(lián)系臨床,提高臨床診療能力。5.立足精品,提升質量:把好各環(huán)節(jié)的質量關,力保教材的精品屬性。
黨的二十大報告強調人民健康是民族昌盛和國家強盛的重要標志。把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。沒有全民健康,就沒有全面小康,中國式現(xiàn)代化必須以衛(wèi)生健康服務體系現(xiàn)代化為支撐。醫(yī)學教育是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基石,是培養(yǎng)合格醫(yī)學人才的主陣地。國務院辦公廳在《關于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》中提出了培養(yǎng)新時代有救死扶傷的道術、心中有愛的仁術、知識扎實的學術、本領過硬的技術和方法科學的藝術的五術醫(yī)學人才的總體要求。因此,醫(yī)學生課程思政和醫(yī)學人文教育越來越受到重視。
中醫(yī)學理論和實踐體系蘊藏著豐富的人文精神,以德立醫(yī)和醫(yī)德并重是中醫(yī)醫(yī)學工作者的優(yōu)良傳統(tǒng)。為培養(yǎng)中醫(yī)院校學生的醫(yī)患溝通能力,繼承與發(fā)揚中醫(yī)人文精神,在中醫(yī)醫(yī)學教育中設置醫(yī)患溝通課程非常有必要。
醫(yī)學院校開展醫(yī)患溝通學課程的目的,在于通過闡述醫(yī)患溝通基本概念、主要理論基礎、醫(yī)患溝通的基本技能、中國文化及中醫(yī)學對醫(yī)患關系的影響,以及臨床常見溝通問題及解決方法,對醫(yī)學生的醫(yī)患溝通理念及能力加以培訓和提升,從而提高醫(yī)學生的綜合素質,適應現(xiàn)代臨床所需。此次教材修訂,是為了更好地貫徹落實《國務院辦公廳關于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(20162030 年)》《國家衛(wèi)生健康委國家中醫(yī)藥管理局關于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推動中醫(yī)藥教育改革與高質量發(fā)展的實施意見》和新時代全國高等學校本科教育工作會議精神,推進高等學校加快雙一流建設,把握新時代要求,全面振興本科教育。
本版教材在上一版的基礎上,對編寫框架進行進一步的優(yōu)化和調整,對上版教材的部分內容進行了整合,突出實用性、可讀性和臨床指導性。本版教材主要分為緒論、醫(yī)患溝通主要理論基礎、醫(yī)患溝通的原則與類型、醫(yī)患溝通技能、臨床各科的醫(yī)患溝通、醫(yī)際溝通、社區(qū)衛(wèi)生服務和臨終關懷中的醫(yī)患溝通等章。
本教材的編寫分工如下:第一章王文姮、杜彩鳳、徐凱;第二章王文姮、刁春婷、王力、吳紅順、張槊;第三章陳日蘭、馬涵英;第四章陳日蘭、錢志勇、唐雪梅;第五章孫貴香、馬鐵明、王英英、王昕、尹洪娜、楊琦、陳俊逾、陳顏;第六章楊曉琨、李爽、楊芳、侯俊林;第七章舒靜、田麗霞、沈若冰。
本教材融合數字增值服務內容,包括教學課件(PPT),掃一掃,測一測,模擬試卷等,為學習者提供了新的學習平臺和更多的學習參考。
本教材適合于中醫(yī)學、針灸推拿學、中西醫(yī)臨床醫(yī)學、康復治療學、護理學等專業(yè)學生使用,也可供從事中醫(yī)藥工作者學習研究之用。
本次編寫不僅是全體編委會成員凝心聚力的結果,也得到了人民衛(wèi)生出版社、各參編院校的大力支持。天津中醫(yī)藥大學周桂桐教授和上海中醫(yī)藥大學余小萍教授作為本版教材的主審,為教材的編寫給予了熱情的指導,提出了許多寶貴的意見和建議,在此一并表示衷心感謝!
本教材雖經編委會多次論證,達成共識,但因時間倉促、創(chuàng)新內容較多,仍存在不完善之處。希望各院校在使用過程中,隨時提出寶貴意見,加強溝通,便于本教材今后進一步修訂提高。
《醫(yī)患溝通學》編委會
2023 年8 月
上海中醫(yī)藥大學副校長,教授,博士生導師,擅長中西醫(yī)結合治療慢性腎炎等原發(fā)性腎臟疾病,以及高血壓、糖尿病、高尿酸血癥引起的繼發(fā)性腎臟疾病。
第一章 緒論/1
第一節(jié) 醫(yī)患溝通學概論/1
一、 醫(yī)患溝通與醫(yī)患溝通學的基本概念/1
二、 醫(yī)患溝通的功能和意義/2
第二節(jié) 不同醫(yī)學模式下的醫(yī)患關系/3
一、 神靈主義醫(yī)學模式下的醫(yī)患關系/3
二、 自然哲學醫(yī)學模式下的醫(yī)患關系/4
三、 生物醫(yī)學模式下的醫(yī)患關系/4
四、 生物- 心理- 社會醫(yī)學模式下的醫(yī)患關系/5
第三節(jié) 中醫(yī)學對醫(yī)患關系及醫(yī)患溝通問題的認識/6
一、 中國古代醫(yī)生的角色變遷/6
二、 古代醫(yī)家醫(yī)患溝通情況/7
三、 中醫(yī)古代醫(yī)家戒律名篇/9
四、 傳統(tǒng)文化對中醫(yī)醫(yī)患關系的影響/10
五、 中國醫(yī)患關系類型及中醫(yī)對醫(yī)患溝通的理解/11
第四節(jié) 學習醫(yī)患溝通學的必要性與意義/12
一、 醫(yī)患溝通學是醫(yī)學高等教育體系的組成部分/12
二、 學好醫(yī)患溝通學是構建和諧醫(yī)患關系的有效途徑/13
三、 學好醫(yī)患溝通學是促進醫(yī)療安全管理的重要措施/13
四、 學好醫(yī)患溝通學是奠定繼續(xù)醫(yī)學教育的重要基礎/13
第二章 醫(yī)患溝通主要理論基礎/14
第一節(jié) 醫(yī)患溝通的心理學基礎/14
一、 需要理論/14
二、 相關心理學知識/20
第二節(jié) 醫(yī)患溝通的倫理學基礎/26
一、 醫(yī)學倫理學概述/26
二、 醫(yī)患關系中的倫理問題/29
三、 建立新型醫(yī)患關系的倫理要求/30
第三節(jié) 醫(yī)患溝通的法律基礎/31
一、 醫(yī)患溝通相關法律知識/31
二、 醫(yī)患法律關系/35
第四節(jié) 醫(yī)患溝通和人際關系/39
一、 人際關系概述/40
二、 人際關系理論/44
三、 人際關系的形成和發(fā)展/46
四、 人際關系的改善/48
第三章 醫(yī)患溝通的原則與類型/52
第一節(jié) 醫(yī)患溝通的原則/52
一、 醫(yī)患溝通的基本原則/52
二、 醫(yī)患溝通過程中的具體原則/55
第二節(jié) 醫(yī)患溝通的類型/59
一、 按溝通組織系統(tǒng)分類/59
二、 按溝通方法分類/59
三、 按溝通位置分類/59
四、 按溝通單位分類/59
五、 按溝通功能分類/59
六、 按溝通現(xiàn)實性分類/60
第四章 醫(yī)患溝通技能/61
第一節(jié) 建立良好醫(yī)患關系的技能/61
一、 第一印象/61
二、 情緒表達和情感交流/62
三、 共情/63
第二節(jié) 醫(yī)患之間言語溝通技能/64
一、 介紹與稱呼/65
二、 提問與傾聽/65
三、 理解溝通技術/67
四、 情感溝通技術/68
第三節(jié) 醫(yī)患之間的非言語溝通技能/69
一、 非言語溝通概述/69
二、 醫(yī)患非言語溝通的類型及應用/71
第四節(jié) 詢問/74
一、 詢問的概念與原則/74
二、 詢問技能/75
三、 不同場合的詢問步驟/78
第五節(jié) 傾聽/79
一、 傾聽的概念與原則/79
二、 傾聽技能/81
三、 特殊情況的傾聽技能/82
第六節(jié) 告知/84
一、 告知的概念與原則/84
二、 告知技能/86
三、 特殊情況的告知/88
第五章 臨床各科的醫(yī)患溝通/90
第一節(jié) 內科的醫(yī)患溝通/90
一、 呼吸系統(tǒng)疾病的醫(yī)患溝通/90
二、 循環(huán)系統(tǒng)疾病的醫(yī)患溝通/93
三、 消化系統(tǒng)疾病的醫(yī)患溝通/96
四、 泌尿系統(tǒng)疾病的醫(yī)患溝通/99
五、 造血系統(tǒng)疾病的醫(yī)患溝通/102
六、 內分泌系統(tǒng)疾病的醫(yī)患溝通/105
七、 神經系統(tǒng)疾病的醫(yī)患溝通/108
八、 風濕性疾病的醫(yī)患溝通/111
第二節(jié) 急診科的醫(yī)患溝通/113
一、 疾病譜特征/113
二、 患者及家屬的心理特征/113
三、 醫(yī)患溝通要點/116
四、 常見醫(yī)患溝通問題與解決方法/118
五、 案例分析/119